АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При отсутствии небулайзера эти препараты не применяют

Эуфиллин применяется при отсутствии небулайзера или в особо тяжелых слу­чаях при неэффективности небулайзерной терапии.

- начальная доза — 5,6 мг/кг массы тела (10-15 мл 2,4 % раствора внутривенно медленно в течение 5-7 мин);

- поддерживающая доза — 2-3,5 мл 2,4 % раствора фракционно или капельно до улучшения клинического состояния пациента.

Глюкокортикоидные гормоны — в пересчете на метилпреднизолон 120-180 мг внутривенно струйно.

Кислородотерапия. Непрерывная ингаляция (маска, носовые катетеры) кис­лородно-воздушной смеси с содержанием кислорода 40-50 %.

Гепарин — 5000-10 000 ЕД внутривенно капельно с одним из плазмозамеша-ющих растворов; возможно применение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан и др.).

Противопоказаны:

— седативные и антигистаминные средства (угнетают кашлевой рефлекс, уси­ливают бронхолегочную обструкцию);

- холинолитики (сушат слизистую оболочку, сгущают мокроту);

- муколитические средства для разжижения мокроты;

- антибиотики, сульфаниламиды, новокаин (обладают высокой сенсибилизи­рующей активностью);

- препараты кальция (углубляют исходную гипокалиемию).

Диуретики (увеличивают исходную дегидратацию и гемоконцентрацию).

При коматозном состоянии:

- срочная интубация трахеи при спонтанном дыхании;

- искусственная вентиляция легких;

- при необходимости — сердечно-легочная реанимация;

- медикаментозная терапия (см. выше).

Показания к интубации трахеи и ИВЛ:

- гипоксическая и гиперкалиемическая кома;

- сердечно-сосудистый коллапс;

- число дыхательных движений более 50 в 1 мин.

Транспортировка в стационар на фоне проводимой терапии.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав