При отсутствии небулайзера эти препараты не применяют
Эуфиллин применяется при отсутствии небулайзера или в особо тяжелых случаях при неэффективности небулайзерной терапии.
- начальная доза — 5,6 мг/кг массы тела (10-15 мл 2,4 % раствора внутривенно медленно в течение 5-7 мин);
- поддерживающая доза — 2-3,5 мл 2,4 % раствора фракционно или капельно до улучшения клинического состояния пациента.
Глюкокортикоидные гормоны — в пересчете на метилпреднизолон 120-180 мг внутривенно струйно.
Кислородотерапия. Непрерывная ингаляция (маска, носовые катетеры) кислородно-воздушной смеси с содержанием кислорода 40-50 %.
Гепарин — 5000-10 000 ЕД внутривенно капельно с одним из плазмозамеша-ющих растворов; возможно применение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан и др.).
Противопоказаны:
— седативные и антигистаминные средства (угнетают кашлевой рефлекс, усиливают бронхолегочную обструкцию);
- холинолитики (сушат слизистую оболочку, сгущают мокроту);
- муколитические средства для разжижения мокроты;
- антибиотики, сульфаниламиды, новокаин (обладают высокой сенсибилизирующей активностью);
- препараты кальция (углубляют исходную гипокалиемию).
Диуретики (увеличивают исходную дегидратацию и гемоконцентрацию).
При коматозном состоянии:
- срочная интубация трахеи при спонтанном дыхании;
- искусственная вентиляция легких;
- при необходимости — сердечно-легочная реанимация;
- медикаментозная терапия (см. выше).
Показания к интубации трахеи и ИВЛ:
- гипоксическая и гиперкалиемическая кома;
- сердечно-сосудистый коллапс;
- число дыхательных движений более 50 в 1 мин.
Транспортировка в стационар на фоне проводимой терапии.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|