АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная терапия. Специфическими средствами лечения ГТК являются L-тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Прочитайте:
  1. III. Витаминотерапия.
  2. III. Фитотерапия.
  3. IV. Гормонотерапия.
  4. Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические проявления, неотложная помощь, принципы профилактики.
  5. Антибактериальная терапия.
  6. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.
  7. Антибактериальная терапия.
  8. Антибиотикотерапия.
  9. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ.
  10. Антимикробная терапия. Поддержке иммунитета

Специфическими средствами лечения ГТК являются L-тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Существуют расхождения в рекомендаци­ях лечебного применения Т4 или Т3 при ГТК. Большинство специалистов считают Т4 препаратом выбора.

Внутривенно Т4 вводится медленно в дозе от 200 до 400 мкг, действие развертывается через 6 ч и продолжается 24 ч; в последующие сутки Т4, вводят в дозе от 50 до 100 мкг/сут.

Если лечение проводится трийодтиронином (Т3), который значительно быстрее проявляет метаболический эффект, он вводится через назогастральный зонд в дозе 100 мкг, затем каждые 6 ч — от 100 до 25 мкг, в зависимости от достигаемого эффекта.

Параллельно внутривенно каждые 3 ч вводится 15 мг преднизолона или 25-50 мг гидрокортизона в течение 3-4-х суток.

При артериальной гипотензии внутривенно вводят ангиотензин, плазмозаменители.

Количество вводимой жидкости ограничивают до 1 л в сутки.

Больному необходима постоянная оксигенотерапия, в ряде случаев — ИВЛ.

Согревание больного должно быть пассивным.

Основные опасности и осложнения:

- прогрессирование комы на фоне нарастающей дыхательной и сердечной не­достаточности;

- остановка дыхания, асистолия;

- тяжелый молочнокислый ацидоз.

Летальность при ГТК превышает 50 %, даже при проведении лечебных мероприя­тий в условиях отделения реанимации.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)