АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ГИНГИВИТ
Гингивит является одной из наиболее частых форм патологии тканей пародонта и характеризуется воспалением десны без нарушения зубодесневого соединения.
Причинами гингивита являются воздействия местных или общих факторов (инфекция, химические, физические повреждения, иммунопатологические процессы, авитаминозы, соматические болезни и др.). Чаще гингивит встречается у детей и лиц молодого возраста.
По течению выделяют острый и хронический гингивит, а по характеру воспаления – катаральный, язвенный и гипертрофический. По распространённости гингивит может быть локальным (захватывает часть десны) и генерализованным (воспаление десны в области всех зубов одной или обеих челюстей). В зависимости от глубины поражения десны выделяют гингивит лёгкий, средней тяжести и тяжёлый. При гингивите лёгкой степени поражены преимущественно межзубные сосочки; для гингивита средней тяжести характерно поражение краевой десны, а при тяжёлой форме воспалительный процесс захватывает всю десну, включая альвеолярную часть её.
Катаральный гингивит характеризуется воспалительной гиперемией и отёком собственной пластинки слизистой десны, инфильтрацией её и покровного эпителия лимфоцитами, макрофагами или нейтрофильными лейкоцитами (гнойный катар). Нарастающие альтеративные изменения в покровном эпителии приводят к слущиванию его, а местами – к полному отторжению пласта с образованием глубоких дефектов слизистой – язвенный гингивит. Дном образовавшихся язв может быть собственная пластинка слизистой или надкостница. Язвенные дефекты заполняются фибрином и гнойным экссудатом. Экссудат может замещаться грануляционной тканью, которая часто вторично нагнаивается (обострение), по краям язвенных дефектов при этом появляются акантотические разрастания эпителия. В клинико-морфологических проявлениях язвенного гингивита могут доминировать альтеративные изменения тканей десны (язвенно-некротический гингивит Венсана).
Гипертрофический гингивит имеет хроническое течение, и ему обычно предшествует катаральное воспаление. Патологический процесс характеризуется нарушением обновления покровного эпителия с развитием акантоза, вакуольной дистрофией клеток шиповатого слоя и гиперкератозом. Собственная пластинка слизистой обильно инфильтрирована плазмоцитами, активизирован синтез фибробластами коллагенов I и III типов. Процессы фиброзирования в сочетании с отёчностью тканей и циркуляторными нарушениями приводят к увеличению объёма десны (фиброзно-отёчная форма гипертрофического гингивита). Увеличение объёма десны на 1/3 оценивается как лёгкая форма гингивита, до 1/2 – как средняя, при тяжёлой форме разросшаяся десна покрывает 2/3 или всю коронку зуба. Длительно текущий гипертрофический гингивит сопровождается резорбцией костных структур межзубных перегородок и часто осложняется пародонтитом.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|