АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ И ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Инфекционные болезни
  4. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. III. Анамнез болезни
  7. III. Болезни щитовидной железы.
  8. IV. Болезни паращитовидных желез (ПЩЖ).
  9. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  10. IV. Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О СТРУКТУРЕ ПУЛЬПЫ

Пульпа является производным мезенхимального зубного зачатка и представляет собой рыхлую соединительную ткань, заполняющую пульпарную камеру и корневые каналы. Через апикальные отверстия в пульпу входят кровеносные, лимфатические сосуды и нервные волокна. Помимо основного вещества, представляющего наибольший объём пульпы, в состав ее входят сосуды, коллагеновые, ретикулиновые волокна и клеточные элементы. Специфическими клетками пульпы являются одонтобласты, составляющие периферический слой пульпы. Эти клетки тесно контактируют между собой через десмосомоподобные структуры и находятся в разной степени дифференцировки. Периферические отростки этих клеток углубляются в дентин до дентино-эмалевого соединения, а центральные отростки (их чаще два) залегают в пульпе. Второй клеточный слой пульпы представлен пульпоцитами – клетками звёздчатой формы, имеющими многочисленные отростки. В центральной зоне пульпы располагаются фибробласты, лимфоциты и зернистые лейкоциты. Камбиальными элементами пульпы являются перицитарные клетки.

Пульпа, как и соединительная ткань любой локализации, выполняет трофическую, защитную и пластическую функции, которые взаимосвязаны. Структурной особенностью имеющихся в пульпе кровеносных сосудов является отсутствие в их стенках выраженного мышечного слоя и эластического каркаса. И именно с этим связано легко возникающее спадение сосудов при отёке пульпы, находящейся в замкнутом пространстве. Понятным с этих позиций является и частое развитие ишемических некрозов пульпы при воспалении её.

В течение жизни пульпа зуба подвергается значительным морфологическим и функциональным изменениям. Параллельно с уменьшением размера пульпарной полости с возрастом снижается количество и активность клеток её с увеличением волокнистых структур (фиброз). Эти возрастные изменения особенно прогрессируют при общесоматических заболеваниях, кариесе и иных поражениях зубов.

Общепатологическими процессами, возникающими в пульпе, являются вакуолизация одонтобластов, ретикулярная дистрофия, петрификация, нарушения крово- и лимфообращения.

Вакуолизация одонтобластов происходит по типу вакуольной дистрофии с последующей гибелью клеток. При развитии отёчных изменений пульпа приобретает ячеистую структуру (ретикулярная дистрофия).

На фоне дистрофических изменений в пульпе часто происходит диффузное или локальное (дентикли) отложение солей кальция. По расположению дентикли могут быть свободно лежащими (вне связи со стенкой полости), пристеночными (примыкают к стенке пульпарной полости) и обтурирующими (заполняют всю коронковую полость). По структурным особенностям различают высокоорганизованные (пронизанные трубочками) и низкоорганизованные (лишённые трубочек) дентикли. Количество дентиклей в пульпе зубов варьирует от единичных до заполняющих весь объём пульпарной полости.

В пульпе при местных патологических процессах и общих заболеваниях могут возникать расстройства крово- и лимфообращения. Они могут проявляться ишемией, полнокровием сосудов, кровоизлияниями, тромбозом и эмболией сосудов. При уменьшении кровотока по артериальным сосудам возникают ишемические некрозы пульпы.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)