АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунитет 33 страница

Семейный психотерапевт поделилась с психиатром полученными от миссис Уэллс сведениями и предложила свои услуги по проведению супружеской психо­терапии, сообщив при этом, что согласие мужа получить вряд ли удастся. Психи­атр вызвался позвонить мистеру Уэллсу и рекомендовать ему супружескую пси­хотерапию. Кроме того, психиатр посоветовал заручиться поддержкой врача-проф­патолога.

Мистер Уэллс пришел на следующую сессию и с ним была проведена индиви­дуальная беседа. По мнению мужа, миссис Уэллс была больна и нуждалась в до­полнительном лечении. Он отрицал существование каких-либо проблем в супру­жеских отношениях и настаивал на том, что все дело в болезни жены. Мистер Уэллс был, по-видимому, удивлен, узнав, что, несмотря на назначенные антидепрессан­ты, жена хотела бы пройти супружескую психотерапию. Психотерапевт предста­вила поведение миссис Уэллс как попытку защитить мужа от проявлений ее по­давленности. Мистер Уэллс не понял, от чего его защитили, но высказал пожела­ние, чтобы жена стала прежней. Он дал согласие на участие в психотерапии, коль скоро все считают это важным.

На третьей сессии, в присутствии обоих супругов, психотерапевт высказала предположение, что миссис Уэллс выглядит подавленной, поскольку боится оби­деть мужа выражением своих истинных чувств. Мистер Уэллс обрушился на жену с критикой, которую она приняла. После сессии психотерапевт посоветовалась с психиатром о сделанных миссис Уэллс назначениях. По мнению психотерапев­та, женщина выглядела заторможенной, в то время как ей следовало бы быть ак­тивнее. Психиатр согласился отменить транквилизаторы, ограничившись только антидепрессантами.

На следующей сессии супруги сообщили, что серьезно поссорились, а потом помирились. Затем они отправились в спальню и занялись любовью. Психотера­певт предостерегла их от слишком быстрого сближения и напомнила о важности выяснения отношений, поскольку это единственный способ наладить отношения, в том числе сексуальные. В течение последующих сессий супруги прошли стандарт­ный курс супружеской психотерапии и научились проявлять нежность друг к дру­гу, переставшую быть лишь способом примирения.

Случай семьи Уэллсов показывает возможности работы семейного психотерапев-а в условиях центра психического здоровья, весь персонал которого придерживает-я медицинской модели заболевания. Налаживание сотрудничества с психиатром

Глава 10. Практика семейной психотерапии в социокультурном аспекте 321

и врачом-профпатологом помогло психотерапевту скоординировать программу вме­шательства. Ей удалось избежать триангуляции с супервизором и врачом-профпато­логом, а также с супругами Уэллс, объективно оценить ситуацию и провести эффек­тивное вмешательство.

Список литературы

Aponte, H. (1976). The family-school interview. Family Process, 15, 464-477.

Baldwin, J., & Oliver, J. (1975). Epidemiology and family characteristics of severe abu­sed children. British Journal of Preventive and Social Medicine, 29,205-221.

Berger, M., & Jurkovic, G. J. (1984). Introduction: Families, therapists, and treatment settings. In M. Berger & G. Jurkovic (Eds.), Practicing family therapy in diverse set­tings. San Francisco: Jossey-Bass.

Berger, M., Jurkovic, G. J., & Associates (Eds.). (1984). Practicing family therapy in diverse settings. San Francisco: Jossey-Bass.

Biddle, J. R. (1978). Working with families within inpatient settings. Journal of Mar­riage and Family Counseling, 4,43-51.

Carl, D. (1984). Community mental health centers. In M. Berger & G. Jurkovic (Eds.). Practicing family therapy in diverse settings. San Francisco: Jossey-Bass.

Carl, D., & Jurkovic, G. (1983). Agency triangles: Problems in agency-family relation­ships. Family Process, 22, 441-452.

Christensen, D. (1983). Postmastectomy couple counseling: An outcome study of a structured treatment protocol. Journal of Sex and Marital Therapy, 9, 266-275.

Cotter, J., & Schwartz, A. (1978). Psychological and social support of the patient and family. In A. Altman & A. Schwartz. (Eds.), Malignancies of infancy, childhood and adolescence. Philadelphia: Saunders.

DiCocco, В., & Lott, E. (1982). Family/school strategies in dealing with the trouble child. International Journal of Family Therapy, 4,98-106.

Fine, J. (1980). Family treatment in a medical hospital setting. In С Janzen & Hall (Eds.), Family treatment in social work practice. Itasca, IL: E. E. Peacock.

Foster, M. (1984). Schools. In M. Berger & G. Jurkovic (Eds.), Practicing family therapy in diverse settings. San Francisco: Jossey-Bass.

Greiner, D. (1984). Hospitals and outpatient clinics. In M. Berger & G. Jurkovic (Eds.), Practicing family therapy in diverse settings. San Francisco: Jossey-Bass.

Haley, J. (1975). Why a mental health center should avoid family therapy./омпга/ of Marriage and Family Counseling, 1,3-13.

Haley, J. (1976). Problem-solving therapy: New strategies for effective family therapy. San Francisco: Jossey-Bass.

Hare-Mustin, R. (1979). Family therapy following the death of a child. Journal of Mar­riage and Family Therapy, 5, 51-59.

Kaplan, D. M., Grobstein, R., & Smith, A. (1976). Predicting the impact of severe illness in families. Health and Social Work, I, 71-82.

Lewis, H. (1984). Child welfare agencies. In M. Berger & G. Jurkovic (Eds.), Practicing family therapy in diverse settings. San Francisco: Jossey-Bass.

322 Часть 111. Семейная психотерапия как профессия

Lewis, J. M., Beavers, W. R., Gossett, J Т., & Phillips, A. V. (1976). No single thread:

Psychological health in family systems. New York: Brunner/Mazel. Lightfoot, S. (1978). Worlds apart: Relationships between families and schools. New York:

Basic Books. Minuchin, S. (1974). Families and family therapy. Cambridge, MA: Harvard University

Press. Minuchin, S., Rosman, В., & Baker, L. (1978). Psychosomatic families: Anorexia nervosa

in context. Cambridge, MA: Harvard University Press. Nagi, S. Z., & Clark, L. D. (1964). Factors in marital adjustment after disability Journal

of Maniage and Family, 215-216.

11J

Глава

Профессиональная

специфика семейной

психотерапии

Семейная психотерапия как особый подход к вмешательству

стала заметным явлением в сфере охраны психического здоровья. Семейные психо­терапевты работают по всему миру. Наиболее выдающиеся клиницисты во многих странах читают лекции и знакомят специалистов с результатами своей работы. На­циональные и международные конференции способствуют обмену новыми идеями. Быстро развивается сеть тренинговых программ, а профессиональные ассоциации разрабатывают стандарты для их аккредитации (Goldenberg & Goldenberg, 1983). Эта глава посвящена роли профессиональных организаций, вопросам лицензирования и сертификации, профессиональной этике и взаимодействию с законом, а также про­фессиональной подготовке. В заключение мы обсудим возможные тенденции разви­тия семейной психотерапии.

Роль профессиональных организаций

Одной из первых профессиональных организаций для семейных психотерапевтов была Американская ассоциация консультантов по вопросам брака (American Asso­ciation of Marriage Counselors, ААМС). В эту организацию входили представители различных дисциплин, консультанты, психологи и психиатры во главе с Натаном Аккерманом, Доном Джексоном и Лайманом Уинном. Хотя ассоциация ААМС дава­ла возможность обмениваться информацией, она не устраивала тех, кто занимался исключительно семейной психотерапией. Вскоре была создана новая организация, известная как Американская ассоциация брачных и семейных консультантов (Ame­rican Association of Marriage and Family Counselors, AAMFC). В 1978 г. Ассоциация AAMFC получила другое название, Американская ассоциация супружеской и семей­ной психотерапии (American Association for Marriage and Family Therapy, AAMFT).

324 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

Ассоциация AAMFT в настоящее время является одной из наиболее быстро раз­вивающихся организаций в сфере охраны психического здоровья. Она насчитывает более 20 000 членов в более чем 45 региональных и территориальных отделениях в США и Канаде. За последние десять лет практически утроилось число штатов, в ко­торых проводится сертификация и лицензирование семейных психотерапевтов — их теперь 35. В 1978 г. Департамент здоровья, социальной защиты и образования при­своил ассоциации A AM FT статус официального органа, имеющего право на разработ­ку сертификационных стандартов для программ подготовки в сфере супружеской и семейной психотерапии.

Ассоциация AAMFT издает брошюру (AAMFT: What it is...What it does...), в кото­рой перечислены основные функции этой организации:

1. Профессиональные стандарты. Ассоциация AAMFT устанавливает строгие стандарты для своих членов, включающие специальную академическую под­готовку, а также опыт работы под руководством супервизора. Эти стандарты способствуют повышению профессионализма специалистов в области супру­жеской и семейной психотерапии, гарантируя доступность квалифицирован­ной и эффективной помощи всем, кто в ней нуждается. Кроме того, ассоциа­ция AAMFT разработала кодекс профессиональной этики, соблюдать который письменно обязуется каждый член ассоциации. AAMFT видит свою задачу в том, чтобы каждый практикующий супружеский или семейный психотерапевт со­ответствовал профессиональным стандартам и соблюдал профессиональный этический кодекс.

2. Специальная подготовка. Ассоциация AAMFT проводит проверки и аккреди­тует центры подготовки супружеских и семейных психотерапевтов. Эти цент­ры, работающие на базе крупных учебных заведений, в частности, университе­тов, предлагают программы повышения квалификации и клиническую интер­натуру по специальности супружеская и семейная психотерапия.

3. Профессиональные публикации. Журнал Journal of Marital and Family Therapy издается Ассоциацией ежеквартально и способствует расширению знаний о супружеских и семейных взаимодействиях, а также повышению эффективно­сти психотерапевтического вмешательства по поводу супружеской и семейной дисфункции. Публикуемые статьи освещают вопросы клинической практики, научных исследований и теории в сфере супружеской и семейной психотера­пии. Члены Ассоциации получают журнал бесплатно, а за определенную пла­ту подписаться на него могут все желающие.

4. Встречи профессионалов. Ассоциация AAMFT и ее региональные отделения ча­сто проводят региональные, национальные и международные конференции, что дает возможность ее членам обмениваться новыми идеями, техниками и разработками в сфере супружеской и семейной психотерапии.

5. Сотрудничество с представителями других профессий. AAMFT поддерживает тесные контакты со специалистами в смежных областях, что позволяет обме­ниваться информацией и осуществлять взаимовыгодное сотрудничество. Ассо­циация принимает активное участие в совместной с представителями других профессий законотворческой работе в сфере брачного и бракоразводного зако­нодательства, в лицензировании супружеских и семейных психотерапевтов

Гпава 1 1. Профессиональная специфика семейной психотерапии 325

и в некоторых других смежных областях. Ассоциация проводит совместные конференции с Американской академией семейных врачей (American Academy of Family Physicians), Американским колледжем акушеров-гинекологов (Ame­rican College of Obstetricians and Gynecologists), Национальным советом по се­мейным отношениям (National Council on Family Relations), Американской су­дебной ассоциацией (American Bar Association), Американской психологической ассоциацией (American Psychological Association) и многими другими органи­зациями.

6. Просветительская работа. AAMFT курирует многочисленные образователь­ные программы, благодаря которым люди больше узнают о супружеских и се­мейных проблемах, а также о роли профессионального консультирования в профилактике и решении этих проблем. Особый акцент делается на том, какой вред способен нанести дилетант, выдающий себя за семейного психоте­рапевта. Психологическое просвещение помогает людям научиться самостоя­тельно преодолевать затруднения в браке и семье, строить здоровые отноше­ния. Сотрудники и члены AAMFT передают фактический материал о супру­жеских и семейных проблемах в газеты и журналы, на радио и телевидение. Члены Ассоциации встречаются с различными группами населения, много пи­шут для газет и журналов.

В 1977 г. группа членов редакционного совета журнала Family Process создала новую ассоциацию, назвав ее Американской ассоциацией семейной психотерапии (American Family Therapy Association, AFT А). Первыми руководителями AFTA были Мюррей Боуэн (президент), Джон Шпигель (вице-президент), Джералд Биренсон (исполни­тельный вице-президент), Джеймс Фрамо (секретарь) и Джеральдина Спарк (казна­чей). За последнее десятилетие число членов AFTA удвоилось, с 500 до 1000 человек. Ассоциация AFTA дает возможность общения в малых группах.

Ежегодно проводятся четыре национальных конференции для семейных и супру­жеских психотерапевтов. Самая представительная из них — национальная конферен­ция ассоциации AAMFT, которая проводится в октябре в одном из крупных городов. Ее участниками обычно становятся до 4000 супружеских и семейных психотерапев­тов. Весной в Вашингтоне, округ Колумбия, проходит симпозиум сообщества семей­ных психотерапевтов (Family Therapy Network Symposium). Его спонсором является журнал Family Therapy Networker. На этом симпозиуме часто обсуждаются темы, не включенные в повестку дня конференции AAMFT. Ежегодная конференция AFTA, гораздо более скромная по масштабам (от 300 до 500 участников), уделяет особое вни­мание вопросам обучения, клинической практики и научных исследований. Наконец, ежегодная конференция Американской ассоциации ортопсихиатрии затрагивает широкий спектр междисциплинарных вопросов (из области медицины, психиатрии и т. д.), так или иначе связанных с семьей.

Вопросы лицензирования и сертификации

Регулирование деятельности специалистов в сфере охраны психического здоро­вья за последнее десятилетие приобрела особое значение. Этим непосредственно за­нимаются профессиональные организации и советы по лицензированию и сертифи-

326 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

кации. В таких отраслях, как психиатрия, психология, консультирование и социаль­ная работа, соответствующими профессиональными организациями установлены стандарты для аккредитации программ профессиональной подготовки. Выпускники, успешно окончившие курс обучения в соответствии с утвержденной программой по гой или иной дисциплине, допускаются к экзаменам или получают возможность хо­датайствовать о членстве в профессиональной организации.

С помощью лицензирования и сертификации государственные органы удостове­ряются в том, что уровень профессиональной подготовки специалиста отвечает опре­деленным стандартам. Только при наличии лицензии специалист может работать са­мостоятельно. При отсутствии лицензии специалист не получает права на определен­ный профессиональный статус, например, психолога или врача. Энгельберт и Хиберт (Engelbert & Hiebert, 1982) отмечают, что механизм сертификации налагает более мягкие ограничения. Отсутствие сертификата позволяет практиковать, но не дает зва­ния специалиста в данной области. Сертификат всего лишь удостоверяет тот факт, что специалист отвечает определенным профессиональным стандартам.

Другие работники сферы охраны психического здоровья имеют право проводить супружескую и семейную психотерапию только в том случае, если это предусмотре­но их лицензией. Лицензионное законодательство для супружеских и семейных пси­хотерапевтов также предусматривает определенные привилегии для других работни­ков сферы охраны психического здоровья (например, социальных работников и пси­хологов), опытных психотерапевтов, а также упрощенную схему получения лицензии супружеского и семейного психотерапевта для специалистов некоторых других про­фессий.

Получить официальные документы о присвоении квалификации семейного психотерапевта можно двумя путями. Во-первых, можно получить ученую степень по одной из традиционных дисциплин, таких как клиническая психология, консуль­тирование, пасторское консультирование, экспрессивная психотерапия (expressive therapies), социальная работа или психиатрия. В любом случае, после окончания со­ответствующего учебного курса или получения ученой степени практикант должен выполнить специальную курсовую работу в соответствии со следующими учебными требованиями ассоциации AAMFT (AAMFT, 1997):

— Развитие человека (не менее 3 курсов). Развитие человека, теория личности, человеческая сексуальность и психопатология — патология поведения.

— Исследования, посвященные браку и семье (не менее 3 курсов). Развитие се­мьи; семейные системы; супружеские, сиблинговые, тендерные и культурные аспекты функционирования семьи.

— Супружеская и семейная психотерапия (не менее 3 курсов). Основные подхо­ды к супружескому и семейному психотерапевтическому вмешательству. Сис­темная, неопсихоаналитическая (объектные отношения), коммуникационная, поведенческая, структурная психотерапия и системная секстерапия.

— Проведение исследований (не менее 1 курса). Проект исследования, методоло­гия, статистика и исследования в сфере супружеской и семейной психотерапии.

— Профессиональные исследования (не менее 1 курса). Этика и семейное зако­нодательство.

Глава 1 1. Профессиональная специфика семейной психотерапии 327

— Практика (не менее 1 года, или 300 часов непосредственной работы с клиента­ми, парами и семьями, под руководством супервизора). Кандидаты в члены AAMFT, не прошедшие клинической практики, могут указать в качестве тако­вой первые 300 часов работы с клиентами под руководством назначенного или утвержденного ассоциацией AAMFT супервизора.

Кроме того, кандидат должен пройти клиническую практику, во время которой он, в течение определенного периода, проводит семейную психотерапию под руковод­ством опытного семейного психотерапевта. По завершении курса обучения кандидат может обратиться с просьбой о принятии его действительным членом в Американс­кую Ассоциацию супружеской и семейной психотерапии.

Второй способ получения официальных документов, дающих право считаться ква­лифицированным психотерапевтом, — пройти курс усовершенствования в центре кли­нической подготовки для выпускников высших учебных заведений. Обучающийся дол­жен удостовериться в том, что программа курса действительно соответствует учебным стандартам AAMFT. По окончании необходимо будет пройти клиническую практику под руководством супервизора.

В 1981 г. по указанию Департамента образования США была создана специальная Комиссия по аккредитации образовательных услуг в сфере супружеской и семейной психотерапии (Commission on Accreditation for Marriage and Family Therapy Education). Эта Комиссия занимается аккредитацией программ для получения профессионально­го звания (degree programs) и центров клинической подготовки и усовершенствования для выпускников высших учебных заведений (postdegree clinical training centers) в сфе­ре супружеской и семейной психотерапии. Стандарты для аккредитации опубликова­ны в специальном Руководстве.

Нет единого мнения о том, какие именно документы должны удостоверять право специалиста заниматься супружеской и семейной психотерапией. Представители тра­диционных профессий — психиатры и психологи — считают, что супружеская и се­мейная.психотерапия не является самостоятельной дисциплиной, а представляет со­бой лишь одну из отраслей психотерапии, которой они занимаются (Levant, 1984). Психологи и психиатры, как правило, являются противниками процедуры аккреди­тации и не признают авторитета ассоциации AAMFT. В свою очередь, супружеские и семейные психотерапевты полагают, что семейная психотерапия представляет собой отдельную дисциплину с собственной теоретической базой. Кроме того, они считают, что профессиональная подготовка психиатров и психологов не удовлетворяет учеб­ным стандартам в сфере супружеской и семейной психотерапии. Таким образом, спе­циалисты в области охраны психического здоровья, которые хотят получить право на практическую работу, должны пройти общепринятый курс обучения и получить ли­цензию и сертификат как семейные психотерапевты (Levant, 1984).

Основной проблемой, которая обсуждается в связи с лицензированием и сертифи­кацией, является возможность оплаты услуг специалиста третьей стороной (напри­мер, страховой компанией). Обсуждению этого вопроса уделяется много внимания на страницах профессиональных журналов и на конференциях. Услуги специалистов-медиков традиционно оплачиваются третьей стороной, а вот специалисты без меди­цинского образования иногда испытывают затруднения. Профессиональная ассоциа-

328 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

дия психотерапевтов штата Массачусетс (Commonwealth of Massachusetts) недавно финяло кодекс семейного вмешательства, согласно которому услуги лицензирован-шх психологов, занимающихся психотерапией, могут оплачиваться третьей сторо­ной. Окун и Раппопорт (Okun & Rappaport, 1980) отмечают, что супружеское и се-лейное функционирование является составной частью психического здоровья, поэто­му вмешательство в этой сфере подразумевает участие многих специалистов, услуги соторых должны быть соответствующим образом оплачены, в том числе страховыми сомпаниями.

Таким образом, вопрос о том, следует ли лицензировать семейных психотерапев-оп, непосредственно связан с проблемами получения страховых отчислений. Речь адет не только о том, кого можно считать квалифицированным семейным психотера-1евтом. К сожалению, если в ближайшее время эти проблемы, по-видимому, разре-цить не удастся, поэтому соперничество представителей разных профессий в сфере >храны психического здоровья будет продолжаться.

Профессиональная этика

Последний Кодекс этических принципов для Американской ассоциации психо-ерапии в сфере брака и семьи (Code of Ethical Principles) был утвержден в 1991 г. AAMFT, 1991). В него вошли восемь принципов работы семейных психотерапевтов. >ечь в них идет об уважении психотерапевтом клиентов; соблюдении конфиденци-льности; профессиональной компетентности и ответственности психотерапевта пе-ед студентами, сотрудниками и подчиненными; о финансовых вопросах и рекламе. 1иже перечислены все восемь принципов с краткими комментариями.

1. Ответственность перед клиентами. Семейные психотерапевты работают во благо семьи и отдельных индивидов. Они уважают права тех, кто обратился к ним за помощью. Этот принцип отражает заботу о благе клиента. Семейные психотерапевты не могут отказывать в помощи на основании половой принад­лежности клиента, его национальности, расы, культурной или сексуальной ориентации, а также вероисповедания. Все услуги психотерапевта должны со­ответствовать стандартам AAMFT. Следует информировать клиента о прини­маемых решениях. Крайне важно, чтобы психотерапевт не превышал своих полномочий и не брал на себя ответственность за принятие клиентом того или иного решения (например, о заключении или расторжении брака). Отношения психотерапевта с клиентом должны продолжаться до тех пор, пока клиент по­лучает от них пользу. Семейные психотерапевты должны направить индиви­дов к другим специалистам в том случае, если сами не могут или не хотят ока­зать им профессиональную помощь.

2. Конфиденциальность. Семейные психотерапевты имеют особые обязательства по соблюдению конфиденциальности, поскольку работают одновременно с не­сколькими клиентами. Психотерапевты должны соблюдать конфиденциальность в отношении каждого отдельного клиента. Если семейный психотерапевт хо­чет наладить и сохранить доверительные отношения с семьей, крайне важно,

Глава 11. Профессиональная специфика семейной психотерапии 329

чтобы он умел соблюдать конфиденциальность. Иногда один из клиентов хо­чет, чтобы какая-либо информация не стала достоянием других членов семьи. Вместе с тем, если психотерапевт желает пользоваться доверием семьи, он дол­жен помочь клиенту поделиться конфиденциальной информацией с другими членами семьи, когда клиент будет к этому готов (Okun & Rappaport, 1980). Обычно с такой просьбой обращается один из супругов, желающий скрыть от второго внебрачную связь. Семейный психотерапевт может поделиться этой информацией с другими членами семьи с разрешения самого клиента. Исклю­чение составляют только те случаи, когда клиент представляет для кого-либо потенциальную угрозу.

Необходимо соблюдать конфиденциальность также при проведении аудио-или видеозаписи сессии, на что следует предварительно получить письменное согласие всех участников сессии. В соглашении должны быть перечислены воз­можные способы использования записи. Если запись предназначена только для супервизора, это следует специально оговорить. В том случае, если видео- или аудиоматериалы будут использоваться в учебных целях, на занятиях или кон­ференциях, необходимо разъяснить это участникам.

Иногда, однако, принцип соблюдения конфиденциальности нарушается. Так, в большинстве стран психотерапевты должны сообщать о фактах жесто­кого обращения с ребенком или супругом в соответствующие службы обеспе­чения безопасности. Многие супервизоры рекомендуют психотерапевтам по­ставить членов семьи в известность о своей позиции и предложить им офици­ально заявить о своей проблеме. Психотерапевт должен убедиться в том, что члены семьи выполнили свое обещание и заявили о проблеме, в противном слу­чае ему следует исполнить свой долг. Поставив членов семьи перед свершив­шимся фактом, психотерапевт помогает им взять на себя ответственность за проблему, а также поддерживает качество терапевтических отношений. Ана­логичным образом, во время слушанья дел об опеке, семейные психотерапев­ты часто не вправе соблюдать конфиденциальность, поскольку должны давать свидетельские показания. Семейный психотерапевт пытается соблюдать инте­ресы семьи и поддерживает детей в том случае, если окончательное решение об опеке не принято (Everett & Volgy, 1983).

Вместе с тем семейный психотерапевт обязательно должен хранить записи клиента, чтобы иметь возможность защитить его. Сохранность таких материа­лов должна быть гарантирована. В том случае, если психотерапевт планирует использовать цитаты из этих материалов в учебных целях или во время докла­да, следует стереть видеозаписи и подтвердить этот факт соответствующим до­кументом.

3. Профессиональная компетентность и порядочность психотерапевта. Супру­жеские и семейные психотерапевты должны соответствовать профессиональ­ным стандартам и стремиться к повышению своей квалификации. Семейный психотерапевт, столкнувшийся с личными проблемами или конфликтами, ко­торые мешают проведению психотерапии, должен обратиться за помощью к су­первизору или коллеге. Психотерапевту не следует пытаться решить пробле­му, выходящую за рамки его профессиональных возможностей. Консультиру-

50 Часть III. Семейная психотерапия как профессия

ясь с коллегами или супервизором, психотерапевт должен составить представ­ление об уровне своего профессионализма и быть готовым передать сложный для себя случай другому специалисту. Психотерапевту следует обращаться за профессиональной помощью в разрешении проблем, которые могут нарушить ход терапии или повлиять на клиническую оценку.

Порядочность проявляется в том, что семейный психотерапевт объективно представляет себя и свои услуги потенциальным клиентам и работодателям. Следует упоминать только те свои профессиональные навыки, которые были получены в аккредитованных учреждениях и в соответствии с утвержденны­ми программами. Психотерапевт должен вносить соответствующие корректи­вы в неточную информацию о своих профессиональных возможностях. Анало­гичным образом, работодателю семейного психотерапевта следует точно харак­теризовать его квалификацию.

Кроме того, семейный психотерапевт несет ответственность за поведение других семейных психотерапевтов. Нарушение этических норм со стороны се­мейного психотерапевта не должно оставаться без внимания, и каждый такой случай должен рассматриваться комитетом по этике. Эти вопросы следует ре­шать конфиденциально.

4. Ответственность перед обучающимися, сотрудниками и коллегами, проходя­щими супервизию. Семейные психотерапевты не должны злоупотреблять дове­рием и зависимым положением обучающихся, сотрудников и коллег, проходящих у них супервизию. Желательно избегать двойственных отношений (деловых или близких личных отношений), в противном случае необходимо принять меры для обеспечения непредвзятости суждений. Не следует проводить психотера­пию с обучающимися, сотрудниками и коллегами, проходящими супервизию. Семейный психотерапевт должен оказывать помощь клиентам в рамках свое­го уровня подготовки и имеющихся навыков. Непозволительно разглашать конфиденциальную информацию, касающуюся коллег, проходящих суперви­зию, если только это не подпадает под действие законодательства и не связано с непосредственной угрозой другому лицу (лицам).

5. Ответственность перед участниками исследования. Исследователь уважает достоинство, обеспечивает безопасность участников исследования, опираясь при этом на законодательные акты и профессиональные стандарты, регули­рующие проведение исследования. Семейные психотерапевты, занимающиеся исследовательской работой, соблюдают законы, регулирующие проведение эксперимента на людях. В ходе исследования должны соблюдаться этические нормы, а его результаты должны быть корректно представлены. Следует пред­варительно проинформировать участников обо всех аспектах предстоящего ис­следования, которые могли бы повлиять на решение принять в нем участие. Необходимо уважать право людей на отказ от участия в исследовании.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав