АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 9

Гиперпролактинемическая аменорея. Возникновение этой формы аменореи может быть обусловлено опухолевым процессом в гипоталамо-гипофизарной области (макро и микропролактиномы) и функциональными изменениями, вызванными нарушением гипоталамического контроля секреции ПРЛ.

Выявление органической патологии гипоталамо-гипофизарной системы должно являться одной из главных диагностических задач при обследовании данного контингента больных.

Клинико-диагностические критерии различных форм гиперпролактинемической аменореи представлены в таблице 1.

Для лечения аменореи, обусловленной гиперпролактинемией, используется парлодел. Прием препарата начинают с минимальной дозы (1,25 мг).

При функциональной гиперпролактинемии — препарат назначают, как правило, в дозе 5 мг.

При микропролактиноме — суточная доза препарата составляет 7,5 мг.

При макропролактиноме – суточная доза препарата составляет – 10-12,5 мг.

Лечение проводится в течение от 4-6 месяцев до 1-2 лет под контролем ПРЛ и реакции организма больной на лечение.

Таблица 1.

Клинико-диагностические критерии различных форм

гиперпролактинемической аменореи.

Диагностический признак Функциональная гиперпролактинемия Гиперпролактинемия опухолевого генеза
Длительность аменореи Как правило, до 1 года Более 3-х лет
Галакторея Может и не быть Есть всегда
Результаты рентгенологического исследования Рентгенологических изменений нет Имеются рентгенологические признаки аденомы гипофиза или подозрение на нее
Компьютерная томография Изменений нет Признаки аденомы
Концентрация ПРЛ Как правило, менее 3000 мМЕ/л Как правило, более 3000 мМЕ/л
Пробы: - с прогестероном - с парлоделом - с тиролиберином Отрицательная положительная положительная отрицательная отрицательная отрицательная

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)