АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ

Аборт - прерывание беременности до срока, при котором она может завершиться преждевременными или срочными родами.
Медицинский аборт - прерывание беременности, проведенное в медицинском учреждении.

Для прерывания беременности применяются:

· в сроке до 42 дней задержки менструации - индукция прерывания беременности антипрогестероном (медикаментозный аборт)

· в сроке до 12 недель

o наибольшее предпочтение отдается методу вакуум-аспирации

o либо используется инструментальное прерывание беременности - выскабливание полости матки

· в сроке от 12 до 22 недель беременности используются методы прерывания для больших сроков беременности - искусственный аборт

o неинвазивный управляемый аборт во втором триместре беременности

o инструментальное прерывание беременности - выскабливание полости матки

o внутриматочный (экстра- или интраамниальный) метод введения простагландинов групп E и F_2α и их синтетических аналогов

o с использованием последовательного интраамниального введения физиологического раствора хлорида натрия и простагландина

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель,
по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель,
а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности.

Прерывание беременности проводится при отсутствии противопоказаний для этой операции.
Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

· острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, в т.ч. передающиеся половым путем;

· острые воспалительные процессы любой локализации;

· острые инфекционные заболевания.

При наличии других противопоказаний - вопрос решается индивидуально в каждом отдельном случае.
Примечание. Прерывание беременности производится после излечения указанных заболеваний.

Угрожающее жизни женщины кровотечение, вызванное прерыванием беременности, снимает все противопоказания для проведения операции. В этом случае выскабливание полости матки проводится под защитой антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Показания к искусственному прерыванию беременности при сроке до 22 недель подразделяются на

· социальные показания (утв. постановлением Правительства РФ от 11 августа 2003 г. N 485)

o Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав

o Беременность в результате изнасилования

o Пребывание женщины в местах лишения свободы

o Наличие инвалидности I - II группы у мужа или смерь мужа во время беременности

· и медицинские показания

Прерывание беременности в сроке от 12 до 22 недель проводится только после медицинского консилиума.

Проведение операции искусственного прерывания беременности регламентировано соответствующими методическими рекомендациями и должно осуществляться с обязательным эффективным обезболиванием. С целью обезболивания может применяться общий наркоз или местная анестезия шейки матки. Местную анестезию проводят после взятия матки на пулевые щипцы путем внутримышечного введения анестетика в области внутреннего зева с двух сторон. Действие анестетика легко заметить по увеличению диаметра наружного зева, по тому, как легко инструмент продвигается по каналу шейки и проникает в полость матки.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав