АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гормонопродуцирующие опухоли яичников

К таким опухолям относят:а) гранулезоклеточные опухоли;б) тека-бластомы;в) аренобластомы.

Симптоматология. Гранулезоклеточные опухоли возникают чаще всего (свыше 50%) в климактерическом и старческом возрасте, хотя наблюдаются изредка и у девушек, не достигших половой зрелости. Основные клинические симптомы: длительные, обильные беспорядочные кровотечения и увеличение молочных желез. Реже (у молодых женщин) наблюдается аменорея, а у девочек 10 лет и моложе — преждевременное половое созревание (развитие молочных желез, рост волос на лобке, увеличение клитора и половых губ, иногда кровотечения из матки). Перечисленные выше симптомы обусловлены резко повышенным выделением эстро-генных гормонов, которые обнаруживаются не только в моче, крови, но и в экстрактах из самой опухоли.

Диагностика. При гинекологическом исследовании определяют увеличение матки (по сравнению с нормальной). Сбоку от матки (чаще с* одной стороны) определяют опухоль плотной консистенции, по форме напоминающую яичник. Величина опухоли варьирует от небольших (с горошину) включений в яичник до размеров матки при 7—8-месячной беременности. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки обнаруживают железистую гиперплазию с кистевидным расширением желез и расширенными кровеносными сосудами в слизистой оболочке матки. В мышечном слое матки обнаруживают гипертрофию мышечных элементов.Гранулезоклеточные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Данные гистологического исследования не всегда дают достаточные основания для прогноза.Таким образом, клинический диагноз основывается на сочетании указанных выше характерных анамнестических и объективных данных: кровотечения в климактерическом и старческом возрасте, преждевременное половое созревание, определение опухоли яичника и увеличения матки, гиперплазия эндометрия.Лечение. Ампутация матки с придатками. У молодых женщин можно ограничиться удалением опухоли с последующим систематическим наблюдением. После удаления опухоли болезненные симптомы исчезают; если возникает рецидив, то возобновляются и клинические симптомы опухоли.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав