- применяется активно-выжидательный метод с выскабливанием или вакуум-аспирацией полости матки в ближайшие часы от момента поступления в стационар на фоне интенсивной терапии;
-интенсивная а/бактериальная терапия (два а/биотика широкого спектра действия (сочетание полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов);
-инфузионная терапия коллоидными и кристаллоидными растворами в количестве не менее 1,5 -2 л в сутки;
-перед хирургическим этапом введение небольших доз глюкокортикоидов 60-90 мг преднизолона;
-хирургический этап – немедленно при угрожающем жизни кровотечении, в остальных случаях –отсрочен на 6-12 часов (после стабилизации температуры и общего состояния): бережное опорожнение матки под адекватным в/в обезболиванием, одновременное в/в введение утеротоников- продолжать 1,5-2 часа после операции;
-при больших сроках беременности (более 15-16 недель) при наличии плода в матке и невозможности одномоментного опорожнения, не дожидаясь снижения температуры – проведение схемы родовозбуждения на фоне спазмолитиков и интенсивной терапии с назначением небольших доз глюкокортикоидов (60-90 мг преднизалона) для профилактики септического шока.
Осложненный инфицированный аборт:
особенности - при отсутствии угрожающего жизни кровотечения выскабливание полости матки откладывается до стихания местных и общих проявлений инфекции
Септический аборт:
особенности - для проведения хирургического этапа - предоперационная подготовка 1-2 часа. Объем оперативного вмешательства - экстирпация матки с трубами.