АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ. Преждевременные роды определяют уровень перинатальной заболеваемости и смертности

Прочитайте:
  1. Беременность 26 недель. Угрожающие преждевременные роды
  2. Быстрые преждевременные роды
  3. БЫСТРЫЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ.
  4. Невынашивание беременности. Выкидыш, привычное невынашивание, преждевременные роды. Этиологические факторы, принципы диагностики и терапии.
  5. Преждевременные комплексы
  6. Преждевременные роды
  7. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
  8. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)
  9. Преждевременные роды на разных сроках беременности

Преждевременные роды определяют уровень перинатальной заболеваемости и смертности. На долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и 65-75% детской смертности.

Мёртворождение при преждевременных родах наблюдается в 8-13 раз чаще, чем при своевременных родах. Перинатальная смертность недоношенных новорожденных в 33 раза выше, чем доношенных. (В.М. Сидельникова, 2000).

 

● Преждевременными родами считали роды, наступившие при сроке беременности от 28 до 37 недель, при этом масса плода составляла от 1000 до 2500 г.

В настоящее время благодаря созданию новых технологий, позволяющих проводить интенсивную терапию родившихся с массой менее 1000 г, нижние границы массы и плода и сроки гестации пересмотрены. По рекомендации ВОЗ, в том случае, если беременность прерывается в сроке 22 нед. и более, масса плода составляет 500 г и более, роды считают преждевременными с экстремально низкой массой плода. Гибель ребенка, родившегося после 22 нед. гестации (масса 500 г и более), через 7 дней после рождения входит в показатель перинатальной смертности.

Понятие подобного положения на государственном уровне привело к тому, что дети, имевшие при рождении массу не менее 500 г, подвергаются интенсивной терапии, и число выживших новорожденных с экстремально малой массой увеличивается.

 

Новорожденных с малой массой тела делят на 3 гр уппы:

1) новорожденные, скорость внутриутробного роста которых была нормальной до момента рождения (масса тела соответствует гестационному сроку;

2) дети, рожденные в срок или переношенные, но имеющие массу тела, недостаточную для данного гестационного срока вследствие замедления внутриутробного развития;

3) недоношенные, у которых, кроме того, отмечалось замедление внутриутробного развития, т.е. их масса тела недостаточна в связи как с недоношенностью, так и с нарушением внутриутробного развития.

Факторами риска преждевременных родов являются как социально-демографические (неустроенность семейной жизни, низкий социальный уровень, молодой возраст), так и медицинские (ранее перенесенные аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши, инфекции мочевых путей, воспалительные заболевания половых органов).

Важную роль в возникновении преждевременных родов играет осложненное течение данной беременности, чаще всего это угроза ее прерывания. Особое место занимают инфекции: TORCH и перенесенные во время беременности (инфекции половых путей, особенно БВ).

Биохимическими маркерами инфекции как одной из основных причин преждевременных родов является С-реактивный белок, цитокины, интерлейкины, простагландины. (Чернуха Е.А., 2004).

Выявлена связь возрастания уровня С-реактивного белка в сыворотке крови матери с количеством лейкоцитов в крови и в амниотической жидкости, что указывает на вероятность наличия хориоамнионита, возможность преждевременных родов и инфицирования плода. При угрозе преждевременных родов выявили повышение концентрации интерлейкина -6 (более 420 пг/мл) в цервикальном содержимом, что коррелировало с его концентрацией в амниотической жидкости.

 

 


 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)