 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПРОФИЛАКТИКМ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГЕСТОЗА-адекватное лечение гестоза легкой и средней степени тяжести в условиях стационара -досрочное родоразрешение при длительно текущих торпидных к лечению легких в сочетании с ЗРП (10-14 дней без эффекта) и средне-тяжелых (7 дней без эффекта) форм гестоза - прогнозирование развития эклампсии: ●АД диаст. однократно выше 120 мм рт.ст. ●АД диаст. выше 110 мм рт.с.т. более 6 часов ●АД. 90 мм рт.ст. и выше + протеинурия 4 г/л сутки и олигурия менее 500 мл/сутки ●появление субъективных симптомов (мелькание мушек, боли в эпигастрии) ●нарушение функции печени (изменение ферментного состава, гипоальбуминемия, снижение КОД до 15 мм рт.ст., гипербилирубинемия, гиперазотелия). ●быстрая прибавка массы тела, несоответствующая сроку. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГЕСТОЗА: Врачебная тактика определяется приказами МЗ и СР РФ №682 от 25.09.06. «Об утверждении стандартов медицинской помощи больным эклампсией» и №267 от 10.04.06. «Об утверждении стандартов медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью». Гестоз тяжелой степени, преэклампсия и эклампсия – показания к родоразрешению после предварительной медикаментозной подготовки в течение: - гестоз тяжелой степени до 24-36 часов (в исключительных случаях при недоношенной беременности в условиях клинического учреждения при положительном эффекте от лечения возможно пролонгирование беременности в интересах плода от 2-х суток до 2-х недель с профилактикой РДС – синдрома у плода введением глюкокортикоидов на фоне интенсивной терапии + эфферентные методы. - преэклампсия – до 4-6 часов - эклампсия – 1-3 часа.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав |