АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клиническим проявлениям (О.И.Линева и соавт.,1997)
Фазы
ДВС
| Характер изменений коагуляционных свойств крови
| Клинические
проявления
| I.-ГИПЕР КОАГУЛЯЦИЯ
| Активизация каллекреин-
кининовой системы, гиперко-
агуляция, внутрисосудистая
агрегация клеток крови
| Гиперемия кожных
покровов с цианозом,
мраморность рисунка, озноб, беспокойство больной
| II-ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ БЕЗ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ АКТИВАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА
| Истощение гемостатического потенциала потребления
VIII,V,ХIII факторов,
фибриногена, тромбоцитов,
активация локального
фибринолиза.
| Усиление кровотечения
из половых путей, с
раневых поверхностей,
петехиальные высыпания на коже, носовые кровотечения.
Изливающаяся кровь
содержит рыхлые сгустки, которые быстро лизируются
| III-ГИПОКОАГУЛЯЦИЯ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ АКТИВАЦИЕЙ ФИБРИНОЛИЗА, ВТОРИЧНЫЙ ФИБРИНОЛИЗ
| Резкое истощение факторов свертывания в результате
образования большого
количества тромбина.
Поступление в кровоток
активаторов плазминогена
| Выделение жидкой несвертывающейся крови. Генерализованная кровоточивость из мест инъекций, операционного
поля, гематурия, геморраги-
ческие выпоты в серозных полостях
| IV.ПОЛНОЕ НЕСВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ
| Гипокоагуляция крайней
степени. Высокая фибриноли-
тическая и антикоагуляцион-
ная активность
| Выделение жидкой несвертывающейся крови. Генерали-зованная кровоточивость мест инъекций, операционного
поля, гематурия, геморраги-
ческие выпоты в серозных полостях
| Для I фазы синдрома ДВС характерны укорочение времени свертывания крови и тромбинового времени, положительный этаноловый тест.
Во II фазе при ДВС-синдроме происходит умеренное снижение числа тромбоцитов (120 х 109/л), тромбиновое время удлиняется до 60 с и более, определяются ПДФ.
В III фазе происходит удлинение времени свертывания крови, тромбинового времени, снижается число тромбоцитов до 100 х 109/л, происходит быстрый лизис, образовавшегося сгустка крови.
Для IV фазы характерны следующие показатели: сгусток не образуется, тромбин-тест-более 60с, число тромбоцитов- менее 60 х 109/л.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 |
|