АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровопотери (ВОЗ, 2001г.)

Прочитайте:
  1. Алгоритмы первичного возмещения кровопотери
  2. АЛГОРИТМЫ ПЕРВИЧНОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ
  3. Анемии вследствие кровопотери
  4. В) хронической кровопотери
  5. Восполнение кровопотери
  6. Гистологическая классификация рака тела матки (ВОЗ, 1992 г.)
  7. Доставка кислорода к тканям в зависимости от степени кровопотери и гемодинамической компенсации
  8. ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
  9. Классификация гиперпластических процессов эндометрия (ВОЗ, 1975)
  10. Классификация и определение степени кровопотери
  Степень тяжести
  I II III IV
Объем кровопотери (мл)   <750 750-1500 1500-2000 >2000
Объем кровопотери (% ОЦК)   <15 15-30 30-40 >40
Пульс   <100 >100 >120 >140
Артериальное давление (мм рт.ст)   норма норма снижено снижено
Пульсовое давление (мм рт.ст) норма или повышено снижено снижено снижено
Частота дыхания 14-20 20-30 30-40 >40  
Почасовой диурез (мл/час)   >30 20-30 5-15 отсутствует
Состояние ЦНС легкое возбуждение   возбуждение заторможенность прекома

 

Стадии геморрагического шока

 

Ста дии шока Клннико-лабораторные критерии Сниже ние ОЦК Кровопотеря Инфузионно-трансфузион-ная терапия
            Абс., мл %от массы тела    
  Сознание сохранено. Кожный по-        
  кров бледный. Тахикардия до 100        
  уд/мин. АД нормальное или ми-        
  нимальная артериальная гипотен-        
  зия.        
I Шоковый индекс 0,5 и более. 15-25% 700-1300 1-1,5 % ИТ.- 130- 180%
  ЦВД 5-15 см вод. ст.        
  Нb 100 г/л        
  Нt снижен        
  Олигоурия        
  Изо - или гиперкоагуляция        
  Сознание сохранено, беспокой-        
  ство.        
  Потливость, бледность: акро-        
  цианоз.        
  Пульс до 120 уд/мин ЧДЦ в 1 мин 20 и более Систолическое АД 90-100 мм.рт.ст. Шоковый индекс до 1,5 и более 25-35% 1300- 1,5-3% ИТТ- 180-220% (гемотрансфуэия при кровопотеря более 1500 МЛ
  ЦВД менее 5 см.бод.ст. Нb 80 г/л       или предшествующей анемии)
  Нt снижен        
  Олигурия        
  Время свертывания по Ли-Уайту        
  более 10 минут        
  Сознание нарушено.        
  Резкая бледность, мраморность        
  кожи        
  Пульс 120 уд/мин        
  ЧДЦ более 30 в I мин        
III Систолическое АД 60 мм. рт.ст. Шоковый индекс 2 и более ЦВД близок к 0 35% и более 1800 и более 3% и более ИТТ -220-250% (гемотранофузия)
  Нb 80 г/л и менее        
  Нt снижен        
  Анурия        
  Время свертывания по Ли-Уайту        
  более 15 минут        

 

Степени тяжести геморрагического шока:

I степень: АД сист. 90-100 мм.рт.ст., ЧСС до 100 уд. в мин., крово-лотеря до 1 л., дефицит ОЦК до 15%.

II степень: АД сист. 70-90 мм.рт.ст., ЧСС 100-110 уд. в мин., крово-потеря 1-1,5 л., дефицит ОЦК 15-20%

III степень: АД сист. менее 70 мм.рт.ст., ЧСС 110-120 уд. в мин., кровопотеря 1,5-2 л., дефицит ОЦК 20-30%.

IV степень: (терминальная) - АД и пульс на периферических арте­риях не определяется, кровопотеря свыше 2 л, дефицит ОЦК более 30%.

Компенсированный шок - снижение ОЦК до 20%, сознание ясное, бледные теплые кожные покровы, жажда, сухость во рту, диурез более 30 мл/час. АД в пределах 70-90 мм.рт.ст., тахикардия до 110 в мин, ЦВД нормальное или умеренно снижено (5-12 мм.вод.ст.), сердечный индекс 3-3,5 л/мин/м2. Гемоглобин 90-80 г/л. Нt снижается до 20%. Шоковый индекс от 0,5 до 2. Активация коагулянтами и может быть компенсированный ДВС-синдром.

Декомпенсированный шок - снижение ОЦК более 20%. Артери­альное давление ниже 70 мм.рт.ст., тахикардия более 120 уд/мин, ЦВД ниже 5 мм.вод.ст. или отрицательное, сердечный индекс менее 3 л/мин/м². Эйфория, бледные, мраморные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз, резкая жажда, олигурия (темп диуреза менее 30 мл/час). Явные признаки ДВС-синдрома, декомпенсированный метаболический ацидоз. Резкая одышка, поверхностное дыхание. Шоковый индекс 2 и более.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1305 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)