АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ (НЕДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ)

Недонашиванием беременности считают самопроизвольное прерывание ее в сроки от 22 до 37 нед беременности. В соответствии с Хельсинской конвенцией преждевременными считаются роды от 22 до 37 нед беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 до 2500 г, ростом

от 35 см до 45 см, с признаками незрелости. В России самопроизвольное прерывание беременности в сроки от 22 до 27 нед не относят к преждевременным родам, а родившийся плод в случае смерти не регистрируют как новорожденного и не вносят в показатели перинатальной смертности, если он не прожил 7 дней после родов. Вместе с тем ведется учет этих случаев и готовится переход к их регистрации.

В нашей стране, преждевременными считают роды в сроке от 28 нед и массой плода от 1000 г до 37 нед и массой плода менее 2500 г и ростом менее 45 см, с признаками незрелости.

Частота преждевременных родов составляет 5-10% от всех родов. В структуре перинатальной смертности 50-70% случаев связаны с осложнениями, обусловленными преждевременными родами. Показатель перинатальной заболеваемости недоношенных новорожденных намного превышает таковой у доношенных. Почти каждый третий ребенок, страдающий детским церебральным параличом, родился недоношенным. Прогноз для жизни недоношенного плода определяется в основном его гестационным возрастом и массой тела.

При угрозе прерывания и начавшихся преждевременных родах основной задачей акушеров является успешное пролонгирование беременности.

Этиологические факторы недонашивания беременности сложны и многообразны, что создает значительные трудности в диагностике, выборе методов лечения и профилактике недонашивания беременности.

Основные причины преждевременных родов такие же, как и при невынашивании беременности в сроке до 22 нед (подробно см. раздел «Невынашивание беременности»).

Обследование женщин, страдающих недонашиванием беременности. Обследование женщин, страдающих недонашиванием беременности, целесообразно начинать до беременности, когда имеется значительно больше возможностей для диагностики истмико-цервикальной недостаточности, пороков развития половых органов, внутриматочных синехий, генитального инфантилизма, хронических воспалительных процессов гениталий, иммунологических нарушений, генетических факторов, а также для исследования функции эндокринных органов. После такого обследования проводят патогенетическую терапию основного заболевания и обязательно предгравидарную подготовку с целью профилактики недонашивания беременности.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1052 | Нарушение авторских прав