АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ
  5. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  6. III. Медицинская психология; лечение психических расстройств; организация психиатрической помощи.
  7. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  8. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  9. IV. Углубленное медицинское обследование спортсменов сборных команд Российской Федерации и их резервного состава
  10. V 18: Организация медико-генетической службы.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 г. ? 633 первичная медико-санитарная акушерско-гинекологическая помощь организуется в муниципальном районе - в амбулатории, центре общей врачебной (семейной) практики, участковой больнице, поликлинике, районной больнице, центральной районной больнице, родильном доме, женской консультации; в городском округе - в городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре, городской больнице, родильном доме, женской консультации, центре планирования семьи и репродукции, перинатальном центре.

Специализированная акушерская и гинекологическая помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, перинатальный центр); скорая акушерско-гинекологическая помощь (санитарно-авиационная) - в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, в центрах медицины катастроф, перинатальном центре.

В последние годы в результате совершенствования государственной системы охраны материнства и детства, внедрения научных достижений в практику с учетом отечественного и международного опыта в организации и оказании акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации произошли значительные изменения. Важным направлением службы родовспоможения стала перинатология. Получили развитие новые типы учреждений - перинатальные центры, центры планирования семьи и репродукции, медико-генетические консультации и др.

Внедряются современные перинатальные, семейно-ориентированные и стационарозамещающие технологии. Внесены изменения в тактические принципы ведения беременности и родов, внедрены в практику методы пренатальной диагностики, ультразвуковое исследование, методы эндоскопической хирургии при различных гинекологических заболеваниях, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) при бесплодии. Значительно усовершенствованы методы анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Осуществляются важные мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения, планированию семьи, профилактике абортов, снижению материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Номенклатура учреждений здравоохранения, в том числе в области охраны материнства и детства, определена в настоящее время приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 г. ? 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

Учреждения здравоохранения, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь (кол-во на 2005 г.):

- амбулаторные:

• фельдшерско-акушерские пункты - 42164;

• акушерско-гинекологические кабинеты - 4961;

• женские консультации - 1704, из которых 47 самостоятельные;

• смотровые кабинеты поликлиник - 4978;

• центры планирования семьи и репродукции - 412, в том числе 32 - самостоятельные;

• медико-генетические консультации (кабинеты) - 125;

• кабинеты искусственной инсеминации - 55;

- стационарные:

• родильные отделения в составе многопрофильных больниц всех уровней: ЦРБ, городские, областные, краевые, республиканские - 1800;

• родильные дома - 219;

• перинатальные центры - 127 (из них 35 самостоятельные).

Перинатальный центр представляется наиболее прогрессивной и перспективной организационной формой оказания медицинской помощи новорожденным. Суть его состоит в оказании всех видов акушерской и неонатальной помощи в одном учреждении [амбулаторная и стационарная помощь женщинам; стационарная помощь новорожденным, в том числе реанимационная, интенсивная терапия (I этап) и выхаживание больных и/или недоношенных детей (II этап)].

Развитие сети перинатальных центров, оснащение их современным оборудованием позволит обеспечить сохранение жизни и здоровья беременных женщин из групп высокого акушерского и перинатального риска, вынашивание и выхаживание новорожденных с неудовлетворительным прогнозом здоровья. Организационная стратегия заключается в максимальном приближении высококвалифицированной реанимационной помощи и интенсивной терапии к первым минутам и часам жизни ребенка.



Опыт организации акушерско-гинекологической помощи в последние годы свидетельствует о целесообразности интеграции акушерскогинекологических учреждений, в том числе перинатальных центров, в систему многопрофильных больниц, что позволяет обеспечить оказание более квалифицированной консультативной и лечебно-диагностической помощи. При этом имеется возможность круглосуточной лабораторной диагностики, анестезиологической и реанимационной помощи, материально-технического обеспечения и т. д.

В 2005 г. было развернуто всего 80,9 тыс. акушерских коек, в том числе для патологии беременных - 36,8 тыс. (45,4% от числа всех акушерских коек). С 2004 г. в статистические формы (? 30 и 47) введены сведения о койках новорожденных, осуществляется раздельное финансирование акушерской койки и койки новорожденного.

В учреждениях акушерско-гинекологического профиля развёрнуто также 70,7 тыс. коек для гинекологических больных и 4,2 тыс. коек для производства абортов. Кроме того, акушерки трудятся в 6 профильных научно-исследовательских институтах и лечебно-профилактических учреждениях всех уровней системы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и других ведомств.

Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям в нашей стране в современных условиях оказывается на трех уровнях (рис. 5.1.1):

1 уровень: муниципальные родильные дома, родильные отделения городских и районных больниц;

2 уровень: межрайонные перинатальные центры, родильные отделения краевых, областных и республиканских больниц;

3 уровень: НИИ (с функцией перинатальных центров), перинатальные центры субъектов РФ.

Рис. 5.1.1.Уровни оказания перинатальной помощи в Российской Федерации

Формирование потоков женщин для оказания медицинской помощи в период беременности и родов осуществляется в соответствии с особенностями течения беременности и степенью риска развития осложнений. Беременные с физиологическим течением беременности (24%) подлежат госпитализации в родильные дома (отделения) городских и районных больниц, беременные средней степени риска (41%) - в межрайонные перинатальные центры, родильные отделения краевых, областных и республиканских больниц, беременные высокой степени риска (35%) - в перинатальные центры федеральных округов (НИИ).


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1004 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)