АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сильная (чрезмерная) родовая деятельность

Прочитайте:
  1. III степень (сильная) – пациент теряет равновесие и падает.
  2. V. Хирургическая деятельность фельдшера: в составе бригады СМП; на ФАПе; в хирургическом стационаре, операционно-перевязочном блоке, поликлинике
  3. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий
  4. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий
  5. Аналитическая деятельность коры головного мозга
  6. Биоритмы и жизнедеятельность
  7. В ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
  8. Влияние адреналина на сердечную деятельность
  9. Внутричерепная родовая травма
  10. ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ РОДОВАЯ ТРАВМА

Сильная родовая деятельность характеризуется сильными (амплитудой более 80-100 мм рт.ст.), длительными (продолжающимися более 1 мин) и частыми (более 4 за 10 мин), с короткими интервалами (1-2 мин) схватками (рис. 3.8.3).

Клиника родов при сильной (чрезмерной) родовой деятельности характеризуется внезапным, бурным началом. Сильные схватки с короткими паузами приводят к быстрому раскрытию маточного зева. Роженица, как правило, находится в состоянии возбуждения.

Второй период родов характеризуется бурными потугами, в результате чего плод рождается за 1-2 потуги.

При сильной (чрезмерной) родовой деятельности роды протекают быстро - менее 6 ч у первородящих и 4 ч у повторнородящих и называются быстрыми. Если роды продолжаются менее 4 ч у первородящих и 2 ч у повторнородящих, то они называются стремительными.

Диагноз ставят на основании клинической оценки сократительной деятельности матки или при кардиомониторном исследовании, а уточняют (как и при любом виде аномалии родовой деятельности) при влагалищном исследовании.

Во время сильной (чрезмерной) родовой деятельности происходит нарушение маточно-плацентарного кровообращения, развивается гипоксия плода. Кроме этого, при быстром продвижении головки плода через естественные родовые пути она подвергается сильному сдавлению, так как не успевает совершиться конфигурации головки, что часто приводит к травме плода (внутричерепное кровоизлияние). В результате бурной родовой деятельности возможна преждевременная отслойка плаценты.

Во втором периоде родов быстрое опорожнение матки нередко приводит к развитию тяжелого осложнения - гипотонии или атонии матки.

Рис. 3.8.3.Динамика открытия маточного зева при бурной родовой деятельности (фрагмент партограммы первородящей)

Часто стремительные и быстрые роды сопровождаются травмой мягких родовых путей.

Лечение проводят следующим образом: роженицу необходимо уложить на бок, противоположный позиции плода. Следует проводить тщательное медикаментозное обезболивание в сочетании с применением транквилизаторов. Также можно использовать средства, расслабляющие мышцу матки - токолитики, например β-адреномиметики (р-р гинипрала 0,005%, партусистена 0,005%, бриканила 0,05%), которые вводят внутривенно через инфузомат (или внутривенно капельно в 5% р-ре глюкозы со скоростью 0,05-0,1 мг в мин). Во II периоде родов с целью обезболивания применяют пудендальную анестезию. Роженицу укладывают в положение на боку и акушерскую защиту промежности осуществляют, не перекладывая женщину на спину. В конце II периода родов и после рождения плода необходимо проводить профилактику кровотечения путем введения 5 ЕД окситоцина или 1,0 мл метилэргометрина внутривенно капельно.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)