АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ ДЕЙСТВИЯ АКУШЕРКИ

1. В первом периоде родов акушерка совместно с врачом наблюдает за общим состоянием роженицы (считает пульс, измеряет артериальное давление), за динамикой родов и сердцебиением плода.

Рис. 2.10.35. Прикладывание ребенка к груди матери

2. Сердцебиение плода акушерка выслушивает каждые 15 мин.

3. Следит за функцией мочевого пузыря и характером выделений из половых путей.

4. Проводит многократно наружное акушерское исследование, оценивает характер родовой деятельности, состояние матки, характер продвижения головки плода.

5. В периоде изгнания, с началом потуг, акушерка обмывает роженице наружные половые органы и внутренние поверхности бедер слабым раствором дезинфектанта, после чего надевает на нее стерильную рубашку, одноразовые шапочку и бахилы и укладывает на родильную кровать.

6. На родильной кровати наружные половые органы и внутренние поверхности бедер роженицы обрабатывает одним из дезинфектантов (современные перинатальные технологии позволяют этого не делать), под ягодицы подкладывает стерильную пеленку.

7. Оказывает акушерское пособие при головном предлежании.

8. Перед оказанием акушерского пособия моет руки, как перед хирургической операцией, надевает стерильные халат, длинный передник, маску. Роды всегда принимает в стерильных перчатках.

9. Следит за состоянием роженицы и плода, после каждой потуги выслушивает сердцебиение плода.

10. Сразу после рождения ребенка выкладывает на живот матери, не пересекая пуповину, дожидаясь прекращения ее пульсации, и лишь затем пересекает ее. Опорожняет мочевой пузырь с помощью катетера.

11. В последовом периоде следит за характером последовых схваток, отделением плаценты, пользуясь признаками отделения ее, измеряет величину кровопотери с помощью градуированных сосудов.

12. После рождения последа совместно с врачом тщательно осматривают плаценту, оболочки, пуповину.

13. Проводит первый туалет новорожденного в родильном зале (первый этап).

14. Для проведения второго этапа обработки пуповинного остатка акушерка снимает перчатки, халат и моет руки, обрабатывает их антисептическими средствами, надевает стерильный халат, стерильные перчатки.

15. По окончании всех процедур акушерка привязывает два медальона на ручки плода, завертывает новорожденного в пеленки и одеяло, поверх которого завязывает медальон с указанием фамилии, имени, отчества матери, пола ребенка, даты и часа родов. После этого прикладывает ребенка к груди матери, желательно под контролем неонатолога.

16. Перед переводом новорожденного из родильного зала необходимо проверить правильность наложения скобки на пуповинный остаток. При появлении кровяных выделений из пуповинного остатка следует туже зажать скобку.

На ручки ребенка и поверх одеяла акушерка повязывает манжетки из клеенки, на которых указаны фамилия, имя, отчество матери, пол ребенка, дата и час родов

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 3734 | Нарушение авторских прав