|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Спондилотомия
Определение. Спондилотомия - редкая операция, заключающаяся в рассечении позвоночника.
Наиболее часто рассечение позвоночника плода производят при отсутствии условий для других плодоразрушающих операций, например декапитации при запущенном поперечном положении, когда не удается достичь рукой шеи плода. Спондилотомия может быть осуществлена длинными ножницами под контролем пальцев руки, введенной в полость матки.
Возможные осложнения при производстве всех плодоразрушающих операций. Наиболее серьезные осложнения при производстве плодоразрушающих операций связаны с соскальзыванием острых инструментов, которыми их производят, в результате чего возникает травма внутренних половых органов роженицы и даже травмы соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря и т.п.).
Для предупреждения возможного травматизма необходимо строго соблюдать технику выполнения операций и производить их, когда это возможно, под контролем зрения. Обязательным условием является глубокий наркоз, исключающий двигательную активность роженицы.
Во всех случаях родов, законченных плодоразрушающей операцией, необходимо провести ручное отделение плаценты, выделение последа и обследование стенок полости матки, осмотр влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал, чтобы установить их целость. Затем выполняют катетеризацию мочевого пузыря для исключения повреждений мочевыводящих путей.
Действия акушерки. Все плодоразрушающие операции выполняет врач. Акушерка готовит роженицу к операции, помогает врачу и выполняет все его распоряжения, готовится к приему ребенка.
ВСПОМНИ!
| Определение
| Плодоразрушающая операция (эмбриотомия - embryotomia) - операция, имеющая целью разрушить части плода, уменьшить его объем и сделать возможным его извлечение через естественные родовые пути
| | Классификация
| К плодоразрушающим операциям относят краниотомию, краниоклазию, декапитацию, клейдотомию, экзентерацию, спондилотомию
| | Показания
| Краниотомия и краниоклазия: угрожающий разрыв матки; ущемление мягких тканей родового канала (угроза свища); невозможность извлечь последующую головку при родах в тазовом предлежании; тяжелое состояние роженицы, требующее немедленного родоразрешения или ускорения родов. Декапитация - запущенное поперечное положение плода.
Клейдотомия - большие размеры плечиков, задерживающиеся в родовом канале и приостанавливающие рождение плода.
Экзентерация - значительное увеличение брюшной или грудной полости плода. Спондилотомия - при отсутствии условий для выполнения других плодоразрушающих операций
| | Условия
| • смерть плода;
• состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объеме плода;
• открытие маточного зева не менее, чем на 6 см или полное;
• отсутствие плодного пузыря
| Обезболивание | Глубокий наркоз
| Окончание операции
| Ручное отделение плаценты и выделение последа, обследование стенок полости матки, осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, катетеризация мочевого пузыря
| | Осложнения
| Травмы внутренних половых органов и соседних органов при соскальзывании инструмента
|
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1271 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |
|
