АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА К РОДАМ

Прочитайте:
  1. A) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов
  2. A) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель
  3. Cовременные методы лечения миомы матки
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. Классификация и определения
  6. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  7. II. Дополнительные методы
  8. II. Инструментальные методы диагностики
  9. II. Неизотопные методы
  10. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.

«Зрелость» шейки маткиможет быть определена при влагалищном исследовании. В течение беременности шейка матки сохранена, длиной 3-4 см, цервикальный канал закрыт. По мере приближения срока родов в шейке матки происходят морфологические изменения коллагена и эластина, размягчение соединительной ткани, «разволокнение» мышечных пучков. За счет этого шейка матки «созревает»: становится мягкой, растяжимой, укорачивается до 1,5-2,0 см, канал ее становится проходимым для 1- 2 пальцев на всем протяжении, меняется соотношение длины влагалищной ее части и длины цервикального канала.

После «созревания» шейка матки располагается на уровне седалищных остей в центре малого таза.

На основании данных, полученных с помощью влагалищного исследования, можно провести оценку «зрелости» шейки матки по балльной шкале Е.Х. Бишопа (табл. 2.7.1).

Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов. Суммарная оценка отражает степень «зрелости» шейки матки. Так, при оценке 0-2 балла шейку матки считают «незрелой», 3-4 баллов - «недостаточно зрелой», 5-8 баллов - «зрелой».

Маммарный тестоснован на выработке эндогенного окситоцина при раздражении околососковой области и сосков у беременной. Тест считают положительным, если матка начинает сокращаться в первые три

Таблица 2.7.1.Шкала оценки степени «зрелости» шейки матки (Bishop E.H., 1964)

Оцениваемый параметр Баллы
Ширина цервикального канала, см закрыт 1-2 3-4 5 и более
Сглаживание шейки матки, % 0-30 40-50 60-70 80 и более
Высота стояния головки плода -3 -2 -1-0 +1, +2
Консистенция шейки матки плотная частично размягчена мягкая
Отношение оси шейки матки к проводной оси таза матери кзади промежуточное по проводной оси таза («центрирована»)

минуты от начала раздражения сосков, и в течение 10 мин происходят три схватки.

Кольпоцитологический тест- оценка гормонального статуса беременной перед началом родов. При цитологическом исследовании влагалищных мазков определяют 4 цитотипа, по которым судят о биологической готовности организма беременной к родам.

I цитотип - характерен для прогрессирующей беременности, начиная со второго триместра. В мазке преобладают ладьевидные и промежуточные клетки в соотношении 3:1, эозинофильные клетки встречаются в 1%, с пикнозом ядер - в 3%. Роды можно ожидать не ранее 10 дней.

II цитотип - уменьшение ладьевидных клеток, увеличение промежуточных (1:1), эозинофильные клетки составляют 2%, с пикнозом ядер - 6%. Роды могут наступить через 6-8 дней.

III цитотип соответствует сроку родов. В мазке преобладают клетки промежуточного и поверхностного слоев, количество эозинофилов составляют 8%, с пикнотическим ядром - 15-20%. Роды могут наступить через 1-5 дней.

IV цитотип - срок родов. В мазке преобладают клетки поверхностных слоев, промежуточных мало, пикноз ядер у 20-40%.

Полученные сведения при комплексном обследовании беременной позволят более точно определить готовность ее организма к родам.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1422 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.023 сек.)