АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ)

Неразвивающаяся беременность (замершая беременность) - прекращение развития плодного яйца: гибель эмбриона или плода до гестационного срока 22 нед. Диагностика неразвивающейся беременности основана на данных внутреннего и наружного гинекологического исследования. Основным признаком является отставание размера матки от гестационного срока, отсутствие шевеления и сердцебиения плода в поздние сроки беременности. Диагноз уточняют с помощью УЗИ, при котором диагностируют отсутствие роста плодного яйца, отсутствие сердечной пульсации эмбриона или сердцебиения у плода.

Тактика ведения - удаление плодного яйца. В ранние сроки плодное яйцо удаляют одномоментно инструментально. В поздние сроки используют медикаментозные методы, стимулирующие сократительную деятельность матки.

С целью подготовки шейки матки к прерыванию беременности в цервикальный канал вводят ламинарию (цервикальный дилататор - водоросль) или простагландин Е в виде геля (препидил-гель) или влагалищных таблеток. Следующим этапом является введение простагландинов (энзапроста) интраамниально или внутривенно. Для стимуляции сокращения матки можно использовать внутривенное через инфузомат или капельное введение больших доз окситоцина (до 40 Ед).

Плодное яйцо отправляют на гистологическое, а при возможности и на генетическое исследование для определения кариотипа плода.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2428 | Нарушение авторских прав