АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экзентерация

Определение. Экзентерация - это операция удаления внутренностей плода, чем достигается уменьшение объема его туловища.

Рис. 4.5.9. Рис. 4.5.9. Клейдотомия

Показания: значительное увеличение объема брюшной или грудной полости плода, например при асците, гидротораксе, гепатоспленомегалии и т.п. Иногда экзентерацию производят как вспомогательную операцию при запущенном поперечном положении плода и невозможности проведения декапитации.

Условия:

• полное открытие маточного зева;

• отсутствие плодного пузыря;

• доступность плода для исследующей руки;

• состояние родовых путей, допускающее рождение через них уменьшенного в объеме плода (истинная конъюгата не менее 6 см, отсутствие во влагалище резко суживающих его рубцов).

Подготовка роженицы и ее положение на операционном столе, как и при других влагалищных операциях. Обезболивание. Глубокий наркоз.

Техника. Экзентерацию производят под контролем зрения или под контролем пальцев, используя длинные ножницы или перфоратор Бло.

Удаление органов грудной или брюшной полости проводят пальцем, введенным в перфорационное отверстие.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1200 | Нарушение авторских прав