АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез возникновения ЗРП изучен не до конца

Прочитайте:
  1. I. Патогенез
  2. II. Конкретные цели изучения темы.
  3. III. Этиология и патогенез
  4. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  5. IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия
  6. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  7. V Патогенез печеночной комы.
  8. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  9. VII. Контроль самостоятельного внеаудиторного изучения темы студентом
  10. VII. Патогенез

Диагностика ЗРП у новорожденных.Новорожденные дети (доношенные, недоношенные и переношенные), с массой тела при рождении меньше нормы (ниже десятого процентиля по отношению к сроку гестации)*, оцениваются на наличие ЗРП. Выделяют три клинических варианта ЗРП:

1. Гипотрофический - асимметричная форма ЗРП - при низкой массе тела отмечается нормальная для гестационного возраста длина. Неблагоприятные факторы, вызвавшие дефицит массы тела, действовали в последние 2-3 месяца беременности.

2. Гипопластический - симметричная форма задержки внутриутробного развития - уменьшены масса тела и длина по отношению к гестационному возрасту. Этот тип задержки внутриутробного развития возникает при воздействии патологических факторов во II триместре беременности. Прогностически этот тип ЗРП менее благоприятный для последующего роста и развития ребенка.

3. Диспластический - диспропорциональное развитие ребенка (длинное туловище, короткие руки и ноги и др.) сочетается с множественными стигмами дисэмбриогенеза и врожденными пороками развития. Обычно этот тип ЗРП является проявлением наследственной патологии (хромосомные или геномные аномалии) или генерализованных внутри-

* Процентиль - это это мера расположения данных выборки или распределения. Говорят, что n-й процентиль - это такое значение, ниже которого расположено n процентов наблюдений данной переменной. Следовательно, 40-й процентиль - это значение, ниже которого расположено 40% результатов наблюдений; 50-й процентиль называется медианой, а 25-й и 75-й процентили - нижним и верхним квартилями соответственно.

утробных инфекций. Диагностическое значение имеет обнаружение 5 и более дисэмбриогенетических стигм у одного ребенка. Прогноз последующего развития у этих детей хуже, чем при гипотрофическом типе.

У новорожденных с ЗРП снижено количество подкожно-жировой клетчатки, они склонны к развитию гипотермии, гипогликемии, гипоксическим состояниям и гипербилирубинемии. Внутренние органы уменьшены в размерах. Происходят различные нарушения в функциональном становлении организма, сопровождающиеся истощением органов и систем. Развивается транзиторный иммунологический дефицит и склонность к инфекционным заболеваниям (рис. 3.16.4).

Адаптация новорожденных с ЗРП.У детей с ЗРП в неонатальном периоде возникают различные осложнения: мекониальная аспирация, инфекционная патология, нарушение мозгового кровообращения, метаболические изменения, гипогликемия и пр. С рождения ребенок с ЗРП включается в группу диспансерного наблюдения из-за множества отклонений в физическом, нервно-психическом развитии и различных особенностей становления функции органов и систем.

Профилактика ЗРПоснована на выделении женщин в группу риска по ее возникновению, тщательном наблюдении и обследовании в женской консультации. Самой простой и эффективной мерой профилактики является соблюдение режима дня (достаточный сон, пребывание на воздухе, дозированные физические нагрузки и дневной отдых) и полноцен-

Рис. 3.16.4. Новорожденный с ЗРП с экстремально низкой массой плода - 620,0 г (1 сут)

ного питания. Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений беременности хорошо сказывается на развитии плода. Существуют методы медикаментозной профилактики и лечения задержки роста плода.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)