АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Лечение проводит акушер совместно с терапевтом

Лечение проводит акушер совместно с терапевтом. Цели лечения:

• коррекция дефицита железа, белка, микроэлементов, витаминов;

• ликвидация гипоксии;

• лечение плацентарной недостаточности;

• нормализация гемодинамики, системных, обменных и органных нарушений;

• профилактика осложнений беременности и родов, коррекция биоценоза;

• ранняя реабилитация в послеродовом периоде.

Немедикаментозное лечение включает в себя диету, богатую железом и белком. Но достичь нормализации уровня гемоглобина в крови с помощью лишь диеты невозможно, так как из пищи всасывается небольшой процент железа (из мяса - 20%; из растительных продуктов - 0,2%). Рекомендуют использовать лечебное питание для восполнения дефицита белка.

Медикаментозное лечение.

Этапы лечения:

• Купирование анемии (восстановление нормального уровня гемоглобина).

• Терапия насыщения (восстановление запасов железа в организме).

Поддерживающая терапия (сохранение нормального уровня всех фондов железа). Суточная доза для профилактики анемии и лечения легкой формы заболевания составляет 50-60 мг железа, а для лечения выраженной анемии - 100-120 мг железа. Препараты железа принимают в сочетании с поливитаминами, аскорбиновой и фолиевой кислотой. Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь: Сорбифер Дурулес, Ферлатум, Ферроплекс. Фенюльс, Тардиферон, Феррум Лек, Тардиферон. Лечение должно быть длительным. При адекватном назначении препаратов железа в достаточной дозе подъем ретикулоцитов отмечают на 8-12 день, содержание гемоглобина увеличивается к концу 3 нед. Нормализация показателей красной крови наступает только через 5-8 нед лечения.

Показания к парентеральному введению препаратов железа:

• непереносимость пероральных препаратов железа;

• нарушение всасывания железа;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;

• тяжелая анемия и жизненная необходимость быстрого восполнения дефицита железа;

• для парентерального введения используют препараты трехвалентного железа;

• при анемии средней и тяжелой степени проводят целенаправленную коррекцию метаболических нарушений, характерных для хронической плацентарной недостаточности.

Проводят целенаправленную метаболическую коррекцию плацентарного гомеостаза. Повышение иммунорезистентности организма беременной осуществляют путем подкожного введения отмытых лимфоцитов мужа или донора. Коррекция микроэкологии родовых путей проводится путем применения ацидофильных лактобацилл. Также проводят профилактику реализации инфекции у новорожденных.

Вспомни!

Анемии беременных разделяют на приобретенные и врожденные. Частота анемий колеблется в пределах 21-80%. Анемия развивается у большинства женщин во время беременности. Ежедневная потребность в железе - 1300 мг (300 мг - плоду). Среди осложнений беременности при анемии на первом месте - угрожающие прерывания беременности; ранняя плацентарная недостаточность, гипотрофия плода; в последовом и раннем послеродовом периодах часто возникает кровотечение.

Лечение: диетотерапия (белок), метаболическая коррекция плацентарного гомеостаза, применение препаратов железа.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав