 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение. Немедикаментозное лечение:Немедикаментозное лечение: Планируя беременность, пациентки с бронхиальной астмой должны пройти обучение в «Школе для больных бронхиальной астмой». Беременная должна придерживаться гипоаллергенной диеты, санировать очаги инфекции, максимально уменьшить контакт с аллергенами, прекратить активное и исключить пассивное курение. При среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме для уменьшения количества ЛС следует использовать эфферентные методы лечения (плазмаферез). Медикаментозное лечение: В настоящее время принят ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы (частота приема ЛС обратно пропорциональна течению заболевания). ЛС, назначаемые при бронхиальной астме, разделяют на две группы: • базисные препараты (принимают ежедневно, длительно); • симптоматические препараты (средства скорой или неотложной помощи, препараты быстрого облегчения - устраняют бронхоспазм и облегчают сопутствующие симптомы). Беременным предпочтительнее назначать ингаляционные формы, так они создают высокие концентрации препарата в дыхательных путях при минимуме системных эффектов. Наблюдение и дальнейшее ведение. Необходимо наблюдение акушером, терапевтом, пульмонологом один раз в месяц для комплексного клинико-лабораторного обследования и по показаниям чаше при развитии ухудшения течения заболевания и возникновении осложнений в течение беременности. Показанием к прерыванию беременности на ранних сроках или досрочному родоразрешению являются тяжелые приступы бронхиальной астмы с развитием выраженной дыхательной недостаточности. Для прерывания беременности и стимуляции родов не рекомендуется использовать простагландин F2a, так как он усиливает бронхоспазм. Роды предпочтительнее вести через естественные родовые пути под двухуровневой перидуральной анестезией. Приступы удушья в родах бывают редко и купируются ингаляцией бронходилятаторов или внутривенным введением аминофиллина, При тяжелой бронхиальной астме лактация противопоказана. Прогноз. При адекватной терапии бронхиальной астмы не отмечают повышения риска неблагоприятного исхода беременности и родов для матери и плода. Вспомни! • Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением бронхов, основным признаком которого является приступ удушья. • Обострение бронхиальной астмы чаще наступает в I триместре и/или в 26-36 нед гестации. • Планируя беременность, пациентки с бронхиальной астмой должны пройти обучение в «Школе для больных бронхиальной астмой». • Необходимо наблюдение акушером, терапевтом и пульмонологом. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав |