АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. I. Врожденные кисты средостения.
  5. I. Врожденные неопластические образования
  6. II. Аномалии характера.
  7. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  8. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  9. IV. Показатели физического развития населения.
  10. IX. Задержка полового развития

Следует различать понятия «врожденный» и «наследственный», не каждое врожденное нарушение является наследственным.

Врожденная патология или врожденные аномалии (пороки) развития (ВПР) могут возникнуть в критические периоды развития эмбриона под действием различных тератогенных факторов (физических, химических, биологических и других). При этом отсутствует поражение генома.

К факторам риска рождения детей с врожденными аномалиями развития относят: возраст беременной старше 36 лет, предшествующее рождение детей с пороками развития, самопроизвольные аборты, кровнородственный брак, соматические и гинекологические заболевания женщины, осложненное течение беременности (угроза прерывания, мало- и многоводие, недоношенность, переношенность, тазовое предлежание и др.) (рис. 3.16.7). Отмечаются различные нарушения развития органа или системы. Они могут обусловливать косметический дефект, грубое нарушение строения и функции органа и системы в целом (рис. 3.16.8).

Незначительные отклонения в строении не влияют, в основном, на функционирование органов и систем и называются стигмами дизэмбри-

огенеза. В случаях большого числа дизэмбриогенетических стигм развития у ребенка (более 7) говорят о диспластическом статусе, который определяет нарушение функционального развития некоторых детей. Например, искривление носовой перегородки затрудняет дыхание, аномалии прикуса нарушают акт жевания пищи, дисплазия тазобедренных суставов - процесс вертикализации и ходьбы, задержка

Рис. 3.16.7.Синдром Дауна

Рис. 3.16.8.Аномалия развития верхней губы - «заячья губа»

развития глаз и ушей - нарушения зрения и слуха. Существует перечень стигм дисэмбриогенетического развития по органам и системам.

Существует зависимость между уровнем стигматизации и тяжестью неврологических нарушений у ребенка (судорогами, ликворо- и гемодинамическими нарушениями). Стигматизацию у новорожденного оценивают путем сравнительного анализа с особенностями его родителей и родственников второго поколения.

Диспластический синдром может оказаться вариантом нормального развития, симптомом заболевания или даже самостоятельным заболеванием.

Существуют врожденные пороки развития всех органов и систем, их сочетания, обусловливающие множественные ВПР, не совместимые с жизнью ребенка.

Особое значение имеет знание критических периодов внутриутробного развития. При воздействии повреждающих факторов первыми повреждаются органы, находящиеся в периоде активной дифференцировки.

Первым критическим периодом является стадия с момента оплодотворения до имплантации, которая происходит на 7-8 день после оплодотворения.

Вторым критическим периодом является период органогенеза и плацентации, который начинается с трех и заканчивается на 12-13 нед внутриутробного развития. В этот период возникают пороки развития мозга и сердечно-сосудистой системы.

Третий критический период развития - 18-22 нед онтогенеза, когда происходят качественные изменения в активности.

Периконцепционное применение фолиевой кислоты.Причины возникновения большого числа врожденных пороков развития остаются неизвестными. Показана эффективность применения фолиевой кислоты женщиной в период планирования беременности (за несколько месяцев до наступления беременности) и в первые три месяца беременности с целью профилактики некоторых врожденных пороков центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, расщелин губы и нёба, пороков развития мочевыделительной системы и других.

Фолиевая кислота является составной частью витаминов группы В, стимулирует эритропоэз, воздействует на синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), участвует во многих видах обмена веществ и тем самым

снижает риск рождения детей с пороками развития. Фолиевая кислота не обладает токсическим действием, применяется в дозе 1 мг (0,001 г) в день.



Вспомни!

Перинатальная смертность (ПС) - гибель плода и новорожденного, наступившая в период от 22 недель внутриутробного развития до 168 час (1 неделя) постнатальной жизни. Показатель перинатальной смертности равен отношению суммы случаев мертворождений и смерти детей в раннем неонатальном возрасте (168 часов) на 1000 родившихся живыми и мертвыми.

'Асфиксия новорожденного - отсутствие дыхания после рождения, неспособность дышать при наличии других признаков живорожденности. Асфиксия является одной из причин смерти новорожденных. Различают острую асфиксию и хроническую гипоксию. Причины острой асфиксии возникают в родах.

Задержка роста плода (ЗРП) - состояние новорожденного, характеризующееся изменением массо ростовых параметров по сравнению с нормативными данными.

Родовая травма - это механическое воздействие родовых сил на плод. К термину «родовая травма» относятся нарушения целостности и расстройства функции тканей и органов ребенка, возникшие во время родов.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1697 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)