АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разрывы наружных половых органов

Определение. Разрывы наружных половых органов - это травматическое повреждение малых половых губ, клитора в виде поверхностных трещин или надрывов.

Классификация. Разрывы бывают самопроизвольными и насильственными (оперативные роды).

Этиология. Причинами разрыва мягких тканей родового канала являются неумело оказанное акушерское пособие, крупный плод, быстрые или стремительные роды, длительные роды, неправильные вставления головки плода, тазовые предлежания, узкий таз, ригидность и воспалительные изменения тканей, оперативное родоразрешение.

Клиника. Разрывы происходят в конце второго периода родов. Повреждения вульвы часто сочетаются с разрывом влагалища или промежности и сопровождаются кровотечением, которое появляется

или в конце II периода родов, или в последовом или раннем послеродовом периодах. Сила кровотечения определяется локализацией разрыва, так как разные участки органов имеют разное кровоснабжение. Самое обильное кровотечение происходит при травме в области клитора.

Диагностика. Устанавливают наличие повреждений вульвы при наружном осмотре мягких родовых путей.

Лечение. Зашивание разрывов вульвы производят под местной инфильтрационной или внутривенной анестезией. Все обнаруженные разрывы зашивают отдельными швами. На кровоточащие сосуды накладывают отдельные зажимы, после чего их перевязывают или прошивают.

При зашивании раны в области клитора в мочеиспускательный канал вводят металлический катетер, чтобы не прошить стенку мочеиспускательного канала.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав