Дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях (женская консультация), стационары (отделения, палаты) дневного пребывания в родильных домах (отделениях), гинекологических отделениях многопрофильных больниц организуются в целях улучшения качества медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, не требующим круглосуточного наблюдения и лечения. При
ухудшении состояния больные женщины переводятся в соответствующие отделения больницы.
Дневные стационары организуются при женских консультациях, родильных домах (отделениях), перинатальных центрах, клинических базах профильных НИИ и кафедр образовательных медицинских учреждений, имеющих соответствующую материально-техническую базу и кадры.
Рекомендуемая мощность дневного стационара не менее 5-10 коек. Для обеспечения полноценного лечебно-диагностического процесса длительность пребывания больной в дневном стационаре должна быть не менее 6-8 ч.
Стационар обеспечивает преемственность в обследовании, лечении и реабилитации больных с другими учреждениями здравоохранения.
Руководство дневным стационаром осуществляет главный врач (заведующий) учреждения, на базе которого организуется данное структурное подразделение.
Штаты медицинского персонала и режим работы дневного стационара женской консультации определяются в зависимости от объема оказываемой помощи.
На пациенток дневного стационара заводится «Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице».
Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания:
• вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь в I и II триместрах беременности;
• обострение хронического гастрита;
• анемия (снижение гемоглобина не ниже 90 г/л);
• ранний токсикоз при отсутствии или наличии транзиторной кетонурии;
• угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии в анамнезе привычных выкидышей и сохраненной шейке матки;
• для медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных группы высокого перинатального риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;
• для немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.);
• для неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-отрицательной крови;
• для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности;
• для оценки состояния плода;
• для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность;
• для обследования при подозрении на порок сердца, патологию мочевыделительной системы и др.;
• для специальной терапии при алкоголизме и наркомании (по показаниям);
• в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;
• при выписке из стационара после наложения швов на шейку матки по поводу истмико-цервикальной недостаточности;
• для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.
Примерный распорядок дня стационара дневного пребывания беременных:
8.00-8.30 - поступление в стационар 8.30-9.15 - завтрак
9.15-12.00 - врачебный обход, выполнение назначений 12.00-12.30 - второй завтрак
12.30-14.00 - выполнение назначений, отдых беременных
14.00-14.45 - обед
14.45-17.00 - отдых беременных
17.00-18.00 - выписка из стационара; санитарная уборка помещений При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная незамедлительно переводится в соответствующее отделение стационара.