 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Анализ мочи по Зимницкому: Удельный вес -1,005-1,010, Дневной диурез-600 мл, Ночной - 600 млНа экскреторной урографии трехгодичной давности: неполное удвоение обеих почек, ренально-кортикальный индекс правой почки 0,5, левой почки 0,7. Больная отказалась от дальнейшего обследования, самовольно ушла из отделения. Через месяц повторно госпитализирована в отделение по направлению женской консультации с жалобами на выраженную слабость, головную боль, субфебрильную температуру. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые без особенностей. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. Гинекологическое исследование: влагалище- своды свободные, безболезненные. Шейка матки гиперемирована. Из цервикального канала - слизистые выделения. Тело матки увеличено в размерах до 23-24 недель беременности. Придатки безболезненны. Общий анализ крови: эритроциты - 3,0×10 12 /л, гемоглобин - 110 г/л, цветовой показатель - 0,8, тромбоциты – 200,0×109/л, лейкоциты - 10,0×109/л, базофилы – 1%, эозинофилы – 1%, палочкоядерные - 15%, сегментоядерные - 45%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, СОЭ – 25мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок - 78 г/л, креатинин - 80 мкмоль/л, мочевина – 6,5 ммоль/л. Общий анализ мочи: цвет – желтый, прозрачность – мутная, реакция - нейтральная, плотность – 1,003, белок – 1,05 %0, эритроциты – 4-5 в поле зрения, лейкоциты – сплошь в поле зрения, клетки почечного эпителия -++, гиалиновые и зернистые цилиндры в поле зрения. При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка. Микробное число: 1 млн в 1 мл мочи ВОПРОСЫ 1. Ваш диагноз 2. Расцените анамнестические данные, дифференциальная диагностика 3. Дальнейшая тактика ведения больной 4. Возможные осложнения при сохранении беременности? 5. Назначьте этиотропное лечение 6. Материнская смертность: методика исчисления, уровень, причины, пути снижения.
2010-2011 уч. год Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1601 | Нарушение авторских прав |