Анализ мочи по Зимницкому: Удельный вес -1,005-1,010, Дневной диурез-600 мл, Ночной - 600 мл
На экскреторной урографии трехгодичной давности: неполное удвоение обеих почек, ренально-кортикальный индекс правой почки 0,5, левой почки 0,7.
Больная отказалась от дальнейшего обследования, самовольно ушла из отделения.
Через месяц повторно госпитализирована в отделение по направлению женской консультации с жалобами на выраженную слабость, головную боль, субфебрильную температуру.
При объективном исследовании: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые без особенностей. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 90 в мин.
Гинекологическое исследование: влагалище- своды свободные, безболезненные. Шейка матки гиперемирована. Из цервикального канала - слизистые выделения. Тело матки увеличено в размерах до 23-24 недель беременности. Придатки безболезненны.
Общий анализ крови: эритроциты - 3,0×10 12 /л, гемоглобин - 110 г/л, цветовой показатель - 0,8, тромбоциты – 200,0×109/л, лейкоциты - 10,0×109/л, базофилы – 1%, эозинофилы – 1%, палочкоядерные - 15%, сегментоядерные - 45%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, СОЭ – 25мм/час.
Биохимический анализ крови: общий белок - 78 г/л, креатинин - 80 мкмоль/л, мочевина – 6,5 ммоль/л.
Общий анализ мочи: цвет – желтый, прозрачность – мутная, реакция - нейтральная, плотность – 1,003, белок – 1,05 %0, эритроциты – 4-5 в поле зрения, лейкоциты – сплошь в поле зрения, клетки почечного эпителия -++, гиалиновые и зернистые цилиндры в поле зрения.
При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка.
Микробное число: 1 млн в 1 мл мочи
ВОПРОСЫ
1. Ваш диагноз
2. Расцените анамнестические данные, дифференциальная диагностика
3. Дальнейшая тактика ведения больной
4. Возможные осложнения при сохранении беременности?
5. Назначьте этиотропное лечение
6. Материнская смертность: методика исчисления, уровень, причины, пути снижения.
Председатель Методического совета по специальности «лечебное дело» д.м.н., профессор
| Мустафин Т.И.
| 2010-2011 уч. год
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 |
|