АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № I - 17

Больной Л., 40 лет, поступил с жалобами на боли в нижнем отделе живота, в эпигастральной области, кашицеобразный стул 3 раза в сутки, иногда примесь крови, необъяснимую слабость. Болен около 3-х лет, когда начали беспокоить боли в левой нижней половине живота, иногда острые боли в области пупка. 1 месяц назад появились вышеперечисленные жалобы, субфебрильная температура.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, отеков, гиперемии нет. Температура тела – 37,3°С. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД-16 в минуту. Границы относительной тупости сердца – в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС –75 в минуту. АД –125/85 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в левой и правой подвздошной областях. Сигмовидная кишка болезненна, не спазмирована, слепая болезнена, урчит; в эпигастральной области - незначительно болезнена. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Почки не пальпируются.

Стул кашицеобразный, 2-3 раза в сутки. Мочеиспускание не болезненно.

Общий анализ крови:

Эритроциты- 3,9^. 10 ¹² /л. Гемоглобин- 114 г/л. Лейкоциты- 11 ^. 10 ⁹ /л. СОЭ- 22 мм/час

Общий анализ мочи без особенностей.

Биохимический анализ крови:

Общий белок - 60 г/л

g-глобулины - 45%

Общий билирубин - 20 мкмоль/л

СРБ +.

Рентгеноскопический метод исследования толстой кишки: в области нисходящего отдела ободочной и сигмовидной кишки - афтоидные язвы с четкими границами, продольные язвы, картина «булыжной мостовой».

Колоноскопия: афтоидные язвы на фоне неизмененной слизистой сигмовидной кишки и нисходящего отдела ободочной кишки. На микроскопии – воспалительная инфильтрация, гиалинизация сосудов.

ВОПРОСЫ

1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз

2. Приведите классификацию

3. С какими заболеваниями будете дифференцировать?

4. Осложнения заболевания

5. Базисная терапия и осложнения при ее применении.

6. Оказание платных медицинских услуг населению.

.

2010 – 2011 уч. год
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1602 | Нарушение авторских прав