АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № I - 4

У больной В.,45 лет, внезапно поднялась температура тела до 39⁰С, появились потрясающие ознобы, обильная потливость, одышка, сильные ноющие боли в груди справа при глубоком дыхании, сухой болезненный кашель, слабость.

Объективно: Состояние тяжелое. Положение больной в постели вынужденное, полусидячее, на правом боку. Кожные покровы бледные, влажные. ЧД-28 в минуту, дыхание поверхностное. При осмотре грудной клетки отмечено некоторое выбухание и отставание при дыхании нижних отделов грудной клетки справа, в этой области пальпацией определяется отсутствие голосового дрожания, перкуторно - короткий, тихий, высокий звук по передней подмышечной линии до 5 ребра; по средней подмышечной – до 3 ребра; по лопаточной - до 7 ребра. Аускультативно - дыхание над этой областью не проводится. Тоны сердца приглушены, тахикардия-118 в минуту. АД 110/80 мм рт.ст.

Дополнительные методы исследования:

А) Общий анализ крови:

Эритроциты - 4,8^. 10 ¹²/л

Гемоглобин - 120 г/л

Лейкоциты - 11,0 ^. 10 ⁹/л

Палочкоядерные - 10%

Сегментоядерные - 62%

Лимфоциты - 24%

Моноциты - 4%

СОЭ - 34 мм/ч

Б) Рентгенограмма органов грудной клетки – справа ниже IV ребра интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней границей.

ВОПРОСЫ

1. Интерпретируйте данные рентгенографии.

2. Ваш клинический диагноз.

3. Какие заболевания необходимо исключить при дифференциальной диагностике?

4. Какие дополнительные исследования необходимо провести больному?

5. Каков план рекомендуемого Вами лечения?

6. Методы и источники изучения заболеваемости населения, их значение для планирования и организации здравоохранения.

2010-2011 уч.год
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1960 | Нарушение авторских прав