АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № I - 45

Больной Л.,38 лет, поступил в приемное отделение ГКБ №13 с жалобами на длительные, ноющие боли за грудиной, тошноту, отрыгивание пищей, неприятный запах изо рта, нарушение глотания. Болен около 3 лет, когда появились боли за грудиной, нарушение проглатывания твердой пищи. Последние 10 дней состояние ухудшилось, появился неприятный запах изо рта.

Состояние средней тяжести. Нормостенического телосложения. Кожные покровы бледные, отеков нет. Над легкими - везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД-18 в минуту. Границы тупости сердца в пределах нормы, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС- 76 в минуту. АД – 120/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень по краю реберной дуги. Почки не пальпируются, симптом поколачивания отрицательный.

Общий анализ крови:

Эритроциты - 4,3^. 10 ¹² /л

Гемоглобин - 139 г/л

Лейкоциты - 8,9 ^. 10 ⁹ /л

СОЭ - 4 мм/час

Общий анализ мочи без особенностей.

Биохимический анализ крови:

Общий белок - 75 г/л

Общий холестерин - 15 мкмоль/л

Холестерин - 5,1 ммоль/л

Глюкоза - 4,1 ммоль/л

Рентгенологическое исследование пищевода: выявлено выпячивание на левой боковой стенке пищевода между нижним контуром дуги аорты и левым главным бронхом округлой формы, складки слизистой пищевода не утолщены, входят непосредственно в шейку выпячивания.

ВОПРОСЫ

1. Выделите основные синдромы. Какие заболевания необходимо исключать при дифференциальной диагностике?

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз

3. Какая существует классификация?

4. Основные принципы терапии.

5. Какие могут быть осложнения заболевания?

6. Основные показатели деятельности стационара и пути их улучшения.

2010 – 2011 уч. год
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1159 | Нарушение авторских прав