АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача № I - 9

Больная Д., 65 лет доставлена в хирургическое отделение с диагнозом: абсцесс бедра. Жалобы на повышение температуры тела до 39⁰ С, слабость, головокружение. Больной себя считает около трех месяцев, когда появилась общая слабость. Около недели назад на месте ушиба обнаружено уплотнение, которое быстро увеличилось в размерах и нагноилось.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке, АД 130/70 мм рт.ст., Рs 88 уд. в 1^¢. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены.

Общий анализ крови: эритроциты – 2,8×10 ^{12 /л}, гемоглобин -84 г/л, цветной показатель - 0,9, тромбоциты – 80,0×10^9/л, лейкоциты - 18,0×10^9/л, базофилы – 2%, эозинофилы – 1%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные- 54%, лимфоциты - 37%, моноциты - 4%, бласты –30%, СОЭ - 52 мм/час.

Костный мозг: бластов -60 %, промиелоцитов – 1%, миелоцитов - 14%, метамиелоцитов - 8%, палочкоядерных - 12% сегментоядерных –3%, эозинофилов - 1%, ретикулярных плазматических клеток - 1%.

ВОПРОСЫ:

1) Какие симптомы и синдромы болезни можно выделить?

2) О каком варианте лейкоза можно думать?

3) Дифференциальная диагностика.

4) Какие дополнительные исследования необходимо провести?

5) Где должны лечиться больные с такими заболеваниями?

6) Организация стационарной медицинской помощи населению. Основные направления реформирования.

2010 – 2011 уч. год
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Итоговая государственная аттестация выпускников

Специальность 060101 (65) – Лечебное дело

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1056 | Нарушение авторских прав