АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ромб Михаэлиса и размер Франка

Ромбом Михаэлиса (пояснично-крестцовый ромб) называют очертания в области крестца, которые имеют контур ромбовидной площадки (рис. 2.6.3).

Рис. 2.4.7. Проводная ось (линия) малого таза (1)

Рис. 2.4.8. Угол наклонения таза

Верхний угол ромба соответствует надкрестцовой ямке, нижний - верхушке крестца (место отхождения больших ягодичных мышц), боковые углы - верхнезадним остям подвздошных костей.

На основании формы и размеров ромба можно оценить строение костного таза, обнаружить его сужение или деформацию, что имеет большое значение в определении тактики ведения родов.

При нормальном тазе ромб имеет следующие размеры: горизонтальная диагональ ромба 10-11 см, вертикальная - 11 см. При различных сужениях таза размеры ромба изменяются, в результате чего будет изменена и форма ромба.

Размер Франка - это расстояние от остистого отростка VII шейного позвонка до яремной вырезки, соответсвующее величине истинной конъюгаты (в норме 11 см).

Размер Франка определяется тазомером: одна пуговка ставится на остистый отросток VII шейного позвонка и вторая на середину яремной вырезки.

Примечание. Необходимо помнить, что все рассуждения при измерении таза женщины мы ведем по отношению к вертикальному положению ее, независимо от того, в каком положении она находится в момент обследования (лежа на спине, на боку). Таким образом, кверху - означает в сторону головы, книзу - в сторону ног, кпереди - в сторону живота (груди), кзади - в сторону спины.

Вспомни!

1. Таз состоит из четырех костей.

2. Таз делят на две части - большой и малый таз.

3. Размеры малого таза, за исключением размеров плоскости выхода, невозможно измерить непосредственно, поэтому о размерах малого таза судят косвенно, основываясь на измерении размеров большого таза.

4. В полости малого таза выделяют четыре плоскости.

5. Плоскость входа в малый таз у женщины сравнивают с поперечно расположенным овалом, а у мужчин - с карточным сердцем.

6. Наименьшим размером малого таза является поперечный размер плоскости узкой части.

7. Проводной линией малого таза или его осью называют кривую, соединяющую середины всех плоскостей малого таза.

8. По размерам ромба Михаэлиса и размеру Франка можно косвенно судить о размере истинной конъюгаты - самом важном размере малого таза.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 11715 | Нарушение авторских прав