АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СТЕНОК ПОЛОСТИ МАТКИ

Определение. Ручное обследование стенок полости матки - это операция, при которой рукой, введенной в полость матки, проверяют состояние стенок полости матки (чистота, целость) и удаляют содержимое полости матки (сгустки крови, дольки плаценты, околоплодные оболочки).

Показания: сомнения в целостности плаценты, сомнение в целостности стенок матки после родоразрешающих и плодоразрушающих операций, при рубце на матке и гипотоническом кровотечении.

Подготовка к операции и условия проведения операции те же.

Обезболивание: внутривенный или ингаляционный наркоз.

Техника операции. Левой рукой раздвигают половые губы, кисть правой руки, сложенную в виде конуса, вводят во влагалище, а затем - в полость матки. Левая рука снаружи через переднюю брюшную стенку фиксирует матку. Внутренней рукой последовательно обследуют стенки матки и дно матки на всем протяжении, чтобы обнаружить остатки плацентарной ткани или нарушение целости матки. Обнаруженные обрывки плаценты и оболочек удаляют. В случае обнаружения разрыва матки, немедленно приступают к чревосечению.

Ведение родильниц после ручного вхождения в полость матки заключается в проведении комплексной профилактики инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

Рис. 4.6.3. Ручное отделение плаценты и выделение последа

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 3822 | Нарушение авторских прав