АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

В наружной сонной артерии, кровоснабжающей область головы и шеи, различают два отдела. Первый отдел расположен в границах сонного треугольника от бифуркации общей сонной артерии до заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Второй – занижнечелюстной, отдел артерии находится выше – от указанных мышц до места деления наружной сонной артерии на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти на её конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Наружная сонная артерия обычно проходит кнутри от заднего брюшка двубрюшной и шилоподъязычной мышц. При этом, как правило, от участка наружной сонной артерии, проходящего между мышцами, отходят лицевая и язычная артерии. Второй участок поднимается вверх в толще околоушной слюнной железы кнаружи от шилонижнечелюстной связки. В околоушной железе, заполняющей ретромандибулярную ямку, наружная сонная артерия проходит в вертикальном направлении, располагаясь глубже сплетения лицевого нерва и занижнечелюстной вены. Здесь артерия отделена от жировой клетчатки переднего окологлоточного пространства слабо развитой фасциальной капсулой околоушной слюнной железы. С этой же капсулой срастается фасциальное влагалище наружной сонной артерии на месте её вступления в околоушную слюнную железу.

Участок наружной сонной артерии в границах сонного треугольника прикрыт кожей, подкожной клетчаткой и подкожной мышцей шеи. Кроме того, в расщеплении передней стенки фасциального влагалища наружной сонной артерии и её ветвей находится лицевая вена, идущая от угла нижней челюсти к месту впадения во внутреннюю яремную вену. Несколько выше и уже под фасцией, образующей общее фиброзное влагалище сосудисто-нервного пучка, на передней поверхности наружной сонной артерии и её ветвей на этом уровне проходит в виде дуги, обращенной выпуклостью книзу, подъязычный нерв. Кзади от наружной сонной артерии и её ветвей от нижнего полюса узла блуждающего нерва идет вниз и медиально пологой дугой, выпуклой книзу, верхний гортанный нерв.

Все ветви отдела наружной сонной артерии можно объединить в три группы. К первой, вентральной, группе относятся верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. Ко второй, дорсальной, группе можно отнести грудино-ключично-сосцевидную, заднюю ушную и затылочную артерии, третью, среднюю, группу составляет всего одна – восходящая глоточная артерия. Это деление позволяет запомнить направление основных ветвей наружной сонной артерии.

Длина наружной сонной артерии от бифуркации до отхождения от неё поверхностной височной и челюстной артерии колеблется от 2 до 5 см. Длина её находится в прямой зависимости от уровня расположения бифуркации общей сонной артерии. Как правило, при низком расположении бифуркации длинная наружная сонная артерия отдает ветви последовательно, по магистральному типу. При высоком положении бифуркации общей сонной артерии ветви короткой наружной сонной артерии отходят от неё по рассыпному типу, при этом нередко верхняя щитовидная, лицевая и язычная артерии отходят общим стволом.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 946 | Нарушение авторских прав