АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ветви позвоночных артерий

От внечерепного отдела позвоночных артерий отходят мышечные ветви и спинальные артерии, которые соединяют их между собой, а также с ветвями наружной сонной артерии, образуя хорошо выраженные здесь анастомозы.

Оболочечная ветвь позвоночной артерии поднимается кверху, проходит через большое затылочное отверстие и распределяется в задних и боковых отделах твердой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Внутричерепные части позвоночных артерий после прободения атланто-затылочной мембраны огибают продолговатый мозг и переходят на его вентральную поверхность. На уровне перехода спинного мозга в продолговатый позвоночные артерии идут между корешками подъязычного нерва и верхними нитями корешков первого шейного спинномозгового нерва.

От начала подъязычного нерва обе артерии идут в переднемедиальном направлении к вентральной поверхности продолговатого мозга и на уровне заднего (нижнего) края Варолиева моста соединяются под острым углом в основную артерию, которая прямо или S-образно идет на вентральной поверхности мозгового моста по срединной линии или несколько отклоняясь от неё.

Основная артерия (a. basilaris) образуется путем слияния позвоночных артерий. Основная артерия на уровне переднего (верхнего) края моста делится на свои конечные ветви – задние мозговые артерии.

От ствола основной артерии отходят ветви к Варолиеву мосту, они берут начало в промежутке между верхними мозжечковыми и нижними передними мозжечковыми артериями.

От внутричерепных частей позвоночных артерий отходят передние и задние спинальные ветви и нижние задние артерии мозжечка. Передние спинальные ветви – вначале парные – на границе спинного и продолговатого мозга сливаются в один общий ствол, спускающийся по передней поверхности спинного мозга (в его борозде). Задние спинальные артерии отходят от позвоночных или от нижних задних артерий мозжечка. Они идут вниз по боковой поверхности продолговатого мозга, затем спускаются по задней поверхности спинного мозга.

Нижние задние артерии мозжечка (aa. cerebelli inferiores posteriores) отходят от позвоночных артерий, но могут отходить и от основной артерии. От наружной стороны позвоночной артерии они направляются к заднему отделу нижней поверхности мозжечка. Медиальные ветви этих артерий снабжают каудальную часть червя, медиальную поверхность полушарий мозжечка и участвуют в образовании сосудистого сплетения IV желудочка мозга. Через медиальные ветви нижних задних артерий мозжечка правая и левая позвоночные артерии связаны между собой.

Латеральные ветви нижних артерий мозжечка снабжают большую часть базальной и наружной поверхности полушарий мозжечка и анастомозируют с ветвями верхних артерий мозжечка.

Верхние артерии мозжечка (aa. cerebelli superiores) – третья пара артерий, кровоснабжающих мозжечок. Они начинаются от основной артерии вблизи её бифуркации и идут вначале параллельно задним мозговым артериям, а затем огибают их (и глазодвигательный нерв) и переходят на переднюю и верхнюю поверхность мозжечка. Их латеральные ветви кровоснабжают боковые части четырехугольной и небольшую часть полулунной долек полушарий мозжечка. Медиальные ветви верхних мозжечковых артерий отдают ветви в область четверохолмия и образуют краниальные артерии червя. Отдельные ветви этих артерий соединяются с ветвями нижних задних мозжечковых артерий.

Задние мозговые артерии (aa. cerebri posteriores) являются конечными ветвями основной артерии, на которые она делится у переднего края Варолиева моста или в межножковой ямке. От переднего края моста задняя мозговая артерия идет над глазодвигательным нервом кнаружи, огибая ножку мозга и прилегая здесь к краям отверстия намета мозжечка. Далее она поднимается вверх и латерально по нижней поверхности затылочной доли большого полушария.

В задней мозговой артерии выделяют два отдела: 1) входящий в образование артериального круга и 2) корковый. В первом отделе различают прекоммуникальный (от бифуркации основной артерии до задней соединительной артерии) и посткоммуникальный участки задней мозговой артерии. Прекоммуникальный участок отдает ветви к стволовой части мозга, четверохолмию, к ядрам таламической области и к сосудистым сплетениям IV и III желудочков.

От посткоммуникального участка задних мозговых артерий отходят ножковые артерии, артерии к аммонову рогу и к передне-базальному краю височной доли; задние латеральные артерии сосудистого сплетения – главным образом к сосудистым сплетениям нижнего рога бокового желудочка, где анастомозируют с передними артериями сосудистого сплетения. Задняя мозговая артерия над тенториальным краем делится на корковые ветви. Корковые ветви задней мозговой артерии в зоне их разветвления образуют анастомозы с передней и средней мозговыми артериями.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 1221 | Нарушение авторских прав