АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НОМЕНКЛАТУРА ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ И ИХ ВЕТВЕЙ

В литературе ветви венечных артерий называют по-разному. В Парижской номенклатуре анатомических терминов приводятся названия лишь пяти основных ветвей. В связи с необходимостью точного определения локализации развивающихся очагов ишемии в миокарде, а также при хирургических вмешательствах на сердце и его сосудах большое значение имеет упорядочение наименований ветвей коронарных артерий. Анатомически наиболее подробно обозначение ветвей венечных артерий изложено в схеме С.В.Самойловой (1968): I левая венечная артерия; II передняя межжелудочковая ветвь; Ш огибающая ветвь; IV правая венечная артерия; V задняя межжелудочковая ветвь.

К системе левой венечной артерии (I) относятся: Передняя межжелудочковая ветвь (П): 1) первая передняя левожелудочковая ветвь; 2) вторая передняя левожелудочковая ветвь; 3) третья передняя левожелудочковая ветвь; 4) верхушечная ветвь; 5) передняя ветвь к межжелудочковой перегородки; 6) правожелудочковая ветвь. Огибающая ветвь (Ш): 7) первая передняя левожелудочковая ветвь; 8) вторая передняя левожелудочковая ветвь; 9) третья передняя левожелудочковая ветвь; 10) первая задняя левожелудочковая ветвь; 11) вторая задняя левожелудочковая ветвь; 12) третья задняя левожелудочковая ветвь; 13) правожелудочковая ветвь; 14) передняя ветвь ушка левого предсердия; 15) передняя предсердная ветвь; 16) задняя ветвь ушка левого предсердия; 17) задняя предсердная ветвь.

К системе правой венечной артерии (IV) относятся: 18) первая передняя правожелудочковая ветвь; 19) вторая передняя правожелудочковая ветвь; 20) третья передняя правожелудочковая ветвь; 21) первая задняя правожелудочковая ветвь; 22) вторая задняя правожелудочковая ветвь; 23) третья задняя правожелудочковая ветвь; 24) левожелудочковая ветвь; 25) передняя ветвь ушка правого предсердия; 26) передняя предсердная ветвь; 27) задняя ветвь ушка правого предсердия; 28) задняя предсердная ветвь. Задняя межжелудочковая ветвь (V): 29) первая задняя правожелудочковая ветвь; 30) вторая задняя правожелудочковая ветвь; 31) третья задняя правожелудочковая ветвь; 32) верхушечная ветвь; 33) задняя ветвь перегородки сердца; 34) левожелудочковая ветвь.

К системе обеих венечных артерий относятся: 35) ветви к сосочковым мышцам; 36) ветви сердечных ушек; 37) межсистемные артериальные анастомозы; 38) внутрисистемные артериальные анастомозы; 39) внеорганные анастомозы.

Но эта система имеет ряд серьезных недостатков: в ней не соблюдается принцип соподчиненности стволов, артерий, ветвей и более мелких веточек; не выдерживается принятый в ангиологии принцип выделения ветвей I, II и т.д. порядков ветвления магистральных сосудов и, наконец, принятые в этой работе наименования не отражают в полной мере топографию той или иной сосудистой ветви.

В хирургическом отношении более приемлемой является номенклатура, разработанная Л.А.Цой и В.Н.Чевагиным (1967).

Согласно этой номенклатуре, от правой венечной артерии отходят семь ветвей: а) артерия острого края (маргинальная); б) передняя нисходящая желудочковая артерия; в) передняя артерия правого предсердия; г) правая ушковая артерия; д) верхние перегородочные артерии; е) правая конусная артерия и ж) задняя правая желудочковая. Главный ствол левой венечной артерии делится на: 1) переднюю межжелудочковую, 2) огибающую и 3) заднюю межжелудочковую артерию. Каждая из перечисленных артерий отдает ряд ветвей. От передней межжелудочковой артерии отходят: а) левая конусная; б) большая желудочковая; в) передняя верхняя перегородочная; г) диагональная артерия. От огибающей артерии отходят: а) малая желудочковая; б) артерия тупого (левого) края сердца; в) задняя левая желудочковая; г) левая ушковая; д) передняя левая предсердная; е) задняя предсердная.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 1031 | Нарушение авторских прав