АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

Локтевая артерия отходит от плечевой на 3,5 – 6,5 см проксимальнее щели плече-лучевого сустава или на 2,5 – 5 см выше устья лучевой артерии. В большинстве случаев локтевая артерия начинается от плечевой у верхнего края круглого пронатора, под локтевую головку которого она затем и направляется.

Локтевая артерия проецируется по линии, связывающей медиальный надмыщелок плечевой кости с гороховидной костью. По мнению А.А.Травина, проекционную линию локтевой артерии следует проводить раздельно для верхней и нижней частей предплечья: в верхней трети предплечья локтевая артерия проецируется по линии, идущей от точки, лежащей на 0,5 см кнаружи от середины поперечника локтевой области на уровне суставной щели, к точке, лежащей посередине внутреннего края предплечья. Положение локтевой артерии совпадает с этой линией в 86% случаев.

В нижних двух третях предплечья проекционная линия проводится от внутреннего надмыщелка плечевой кости к наружному краю гороховидной кости. Положение локтевой артерии с этой линией полностью совпадает в 87% случаев.

Одинаково часто проекция локтевой артерии в верхней трети пересекает внутренний край лучевой кости, межкостную перегородку и локтевую кость. В средней трети её проекция проходит вдоль внутреннего края локтевой кости или по внутренней трети этой кости, а в нижней трети предплечья – по передней поверхности локтевой кости.

Локтевую артерию можно условно подразделить на четыре участка.

Первый участок продолжается от бифуркации плечевой артерии до верхнего края глубокой (локтевой) головки круглого пронатора. Второй участок находится позади этой головки и перекрещивается со срединным нервом, который проникает на предплечье в щель между глубокой и поверхностной головками круглого пронатора. Третий – самый длинный участок локтевой артерии, который по выходе из под круглого пронатора ложится на переднюю поверхность глубокого сгибателя пальцев. Локтевой нерв по выходе его на переднюю поверхность предплечья лежит на 2 – 3 см кнутри от одноименных сосудов и идет вдоль наружного края локтевого сгибателя кисти. В верхней трети или на границе её со средней третью предплечья локтевые нерв и сосуды сближаются и дальше вниз идут в одном фасциальном влагалище, образованным фасцией глубокого сгибателя пальцев. Четвертый участок локтевой артерии выявляется в 80% случаев, когда артерия на 2 – 3 см выше шиловидного отростка выходит из-под края локтевого сгибателя кисти и на протяжении 3 – 4 см выше гороховидной кости лежит поверхностно, под собственной фасцией предплечья.

Локтевая артерия в щели между lig. carpi volare et retinaculum flexorum (Гюйонов канал – canalis carpi ulnaris) переходит на ладонь, где образует поверхностную ладонную артериальную дугу.

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав