 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема №23КОНТАКТНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ. Значение изучения темы: В настоящее время отмечается рост аллергических реакций на средства гигиены, жевательную резинку, косметические препараты, стоматологические материалы, поэтому распознать аллергическую реакцию, назначить лечение и консультации специалистов врачу-стоматологу необходимо. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен - знать этиологию, клинику, методы лечения контактного аллергического стоматита - уметь проводить диагностику и дифференциальную диагностику заболевания - уметь интерпретировать данные лабораторных исследований и планировать индивидуальное лечение - иметь представление об аутоиммунных процессах при патологии СОПР - иметь навыки обработки элементов поражения в полости рта План изучения темы: 1.Исходный контроль знаний (тесты). 2. Самостоятельная работа: - лечение больных - оформление медицинской карты стоматологического больного, учетно-отчетной документации - разбор больных; - заслушивание рефератов 3. Итоговый контроль знаний: - решение ситуационных задач - подведение итогов Основные понятия и положения темы: Протезный стоматит Особую группу заболеваний составляет токсико-аллергический протезный стоматит, обусловленный влиянием на слизистую оболочку полости рта различных наполнителей, красителей, остаточного мономера низкомолекулярных соединений, входящих в состав пластических масс, а также токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов протезного ложа. При этом больные жалуются на чувство жжения, боли сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности. Клинически эти заболевания проявляются в виде стоматита, глоссита, гингивита, которые сопровождаются высыпаниями в полости рта папул, пузырей, эрозий, появлением точечных кровоизлияний, хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического и лабораторного исследований (см. методы диагностики аллергических состояний). Протезный стоматит следует дифференцировать с многоформной экссудативной эритемой, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, вульгарной пузырчаткой, пузырьковым и опоясывающим лишаем, вторичным сифилисом острым герпетическим стоматитом. Лечение протезного стоматита требует обязательной замены протеза (или другой конструкции, или имеющей базис из бесцветной пластмассы), назначения десенсибилизирующей терапии, витамина С, обильного питья, иногда мочегонных препаратов. Слизистая оболочка обрабатывается антисептиками, обезболивающими, препаратами, ускоряющими заживление. Контактный хейлит служит классическим проявлением аллергической реакции замедленного типа. В месте контакта с аллергеном развивается резко очерченная гиперемия, отек губы, могут быть пузырьковые высыпания. При легком длительном течении хейлита возможно появление мелких, но болезненных трещин, на границе с кожей губы – шелушения. Отек при этом слабо выражен. Однако процесс никогда не затрагивает углы рта и не переходит на кожу. Субъективно пациент ощущает болезненность, сухость, стянутость губ, жжение и зуд. Постановке диагноза и определению причины аллергического хейлита помогают аллергические пробы (капельные или компрессные). Аллергический контактный хейлит следует дифференцировать с сухой формой эксфолиативного хейлита (отсутствие эритемы, локализации от зоны Клейна до середины каймы), атопическим хейлитом. Принцип лечения заболеваний такой же, как при аллергических поражениях слизистой оболочки полости рта: устранение действия аллергена, гипосенсибилизирующая терапия, витамин С. Местно применяют кортикостероидные мази. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав |