АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Древо классификации черепно-мозговой травмы

Прочитайте:
  1. III По механизму травмы
  2. Аналитические классификации катионов
  3. Аналитические классификации катионов
  4. Аналитические реакции катионов второй аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  5. Аналитические реакции катионов первой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  6. Аналитические реакции катионов пятой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  7. Аналитические реакции катионов четвертой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  8. Аналитические реакции катионов шестой аналитической группы по кислотно-основной классификации.
  9. Антибиотики, их фармакологическая характеристика. Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
  10. Биомеханика и патогенез черепно-мозговой травмы.

 

 

Прежде чем описывать отдельные клинические формы черепно-мозговой травмы целесообразно остановиться на таких общих положениях, как градация состояния сознания при черепно-мозговой травме, критериях оценки тяжести состояния пострадавшего.

Адекватная оценка клинических форм ЧМТ в любом лечебном учреждении предполагает правильную классификацию нарушений сознания.

Выделяют 7 градаций состояния сознания при ЧМТ:

1. Ясное сознание.

2. Умеренное оглушение.

3. Глубокое оглушение.

4. Сопор.

5. Кома умеренная.

6. Кома глубокая.

7. Кома терминальная.

Сознание ясное – характеризует сохранность всех психических функций, состояние бодрствования, полная ориентировка, адекватные реакции. Активное внимание, полный речевой контакт, сохранность всех видов ориентировки.

Умеренное оглушение – проявляется угнетением сознания при сохранности ограниченного словесного контакта. Отмечается умеренная сонливость, негрубые ошибки ориентировки, способность к активному вниманию снижена. Команды выполняет правильно, но замедленно. Повышенная истощаемость, вялость. Контроль за функцией тазовых органов сохранен.

Глубокое оглушение – характеризуется дезориентировкой, глубокой сонливостью, преобладает состояние сна, возможно чередование с двигательным возбуждением. Речевой контакт затруднен, односложные ответы. На команды реагирует медленно, выполняет элементарные задания. Контроль за функциями тазовых органов ослаблен.

Сопор – определяется как глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывание глаз в ответ на боль и другие раздражители. Присутствует патологическая сонливость, лежит с закрытыми глазами, словесные команды не выполняет. При болевых раздражителях – координированные защитные движения. Зрачковые, корнеальные, глотательные рефлексы сохранены. Контроль за функцией тазовых органов нарушен. Жизненно важные функции сохранены.

Кома – это выключение сознания с полной утратой восприятия окружающего мира, самого себя.

Кома умеренная – проявляется неразбудимостью, неоткрыванием глаз, некоординированными защитными движениями без локализации болевых раздражителей. Глаза на боль не открывает. Иногда спонтанное двигательное беспокойство. Зрачковые и роговичные рефлексы сохранены. Брюшные рефлексы угнетены, сухожильные рефлексы вариабельны, чаще повышены, появляются рефлексы орального автоматизма и стопные патологические знаки. Глотание затруднено. Дыхание и сердечно-сосудистая деятельность стабильны, без угрожающих отклонений.

Глубокая кома проявляется неразбудимостью. Отсутствием защитных движений на боль. Отсутствуют реакции на внешние раздражители. Изменен мышечный тонус от горметонии до диффузной гипотонии. Мозаичное изменение кожных, сухожильных, роговичных рефлексов с преобладанием их угнетения. Сохранены спонтанное дыхание и сердечно-сосудистая деятельность при выраженных их нарушениях.

Терминальная кома – характеризуется мышечной атонией, арефлексией, двусторонним фиксированным мидриазом. Критические нарушения жизненно важных функций – грубые расстройства ритма и частоты дыхания, тахикардия, артериальное давление ниже 60 мм рт.ст.

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)