АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии оценки тяжести состояния пострадавшего

Понятие «Тяжесть ЧМТ» и «тяжесть состояния пострадавшего» не однозначны. Понятие «тяжесть состояния пострадавшего», хотя и является во многом производным от понятия «тяжесть травмы», тем не менее гораздо динамичнее последнего. Тяжесть состояния есть отражение тяжести травмы в данный момент. Оценка тяжести состояния в остром периоде ЧМТ, включая прогноз для жизни и восстановления трудоспособности может быть лишь при учете как минимум трёх слагаемых, а именно:

1) состояния сознания;

2) состояния жизненно важных функций;

3) состояния очаговых неврологических функций.

Выделяют 5 градаций состояния больного с ЧМТ:

1. удовлетворительное;

2. средней тяжести;

3. тяжелое;

4. крайне тяжелое;

5. терминальное.

Состояние удовлетворительное – при этом сознание ясное, жизненно важные функции не нарушены, отсутствуют очаговые симптомы или мягкая выраженность полушарных или краниобазальных симптомов.

Состояние средней тяжести – у больных ясное сознание или умеренное оглушение, жизненно важные функции не нарушены (возможна брадикардия). Из очаговых симптомов могут присутствовать полушарные или краниобазальные нарушения, моно, -гемипарезы, парезы отдельных черепных нервов, единичные стволовые симптомы. Угроза для жизни незначительная, прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.

Тяжелое состояние – характеризуется глубоким оглушением или сопором, жизненно важные функции нарушены по 1-2 показателям, умеренно выражены стволовые симптомы, четко выражены полушарные и краниобазальные симптомы. Угроза для жизни – значительная. Зависит от длительности тяжести состояния. Прогноз восстановления трудоспособности – малоблагоприятный.

Крайне тяжелое состояние – проявляется умеренной или глубокой комой с грубыми нарушениями по нескольким параметрам жизненно важных функций. Грубо выражены стволовые, полушарные и краниобазальные симптомы. Угроза для жизни максимальная. Прогноз восстановления трудоспособности – малоблагоприятный.

Терминальное состояние – проявляется терминальной комой и критическим нарушением жизненно важных функций. Отмечаются грубые стволовые симптомы. Полушарные и краниобазальные симптомы перекрыты общемозговыми и стволовыми нарушениями. Прогноз неблагоприятный. Выживание, как правило, невозможно.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав