АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доц. А.Г. Иванов

Проктология (от греческого proktos - прямая кишка и logos - учение) - раздел медицины, изучающий вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и окружающих её тканей.

История: заболевания прямой кишки изучались врачами с древних времен; в частности, Гиппократом (460-377 гг. до н. э.); Цельсом (25 гг. до н. э. - 45 г н. э.), Авиценна (980 - 1037) и др. Однако первые руководства по проктологии были изданы только в XIX веке И.Г. Карпинским в 1870 году, а 6 годами позже в Лондоне Smith. Первое специализированное отделение было создано в 1935 году в Лондоне (госпиталь св. Марка).

Анатомо-физиологические сведения.

Прямая кишка - терминальный отдел ЖКТ, заканчивается наружным отверстием заднепроходного канала. Её длина 15-20 см. В ней присутствуют три выраженные мышечные линии (тении). В ней выделяется два отдела: 1) тазовый (надампульная часть и ампулярная часть - самый широкий и самый большой по протяжённости отдел прямой кишки). Граница между ними проходит в месте прикрепления мышцы, поднимающей задний проход; 2) промежностный отдел - анальный канал - 2-4 см. В анальном канале циркулярные волокна выражены особенно сильно, образуя внутренний сфинктер длиной 3-4 см и толщиной 1 см, состоит из гладкой мускулатуры. Его окружает наружный сфинктер, состоящий из поперечно-полосатой мускулатуры.

Кровоснабжение прямой кишки осуществляется одной непарной артерией - верхне-прямокишечной - основным сосудом прямой кишки и двумя парными – средне-прямокишечной (ветви внутренней подвздошной артерии) и нижней прямокишечной (ветви внутренней половой артерии). Венозный отток от прямой кишки осуществляется в две венозные системы - нижней полой и воротной вен. Иннервация прямой кишки осуществляется симпатическими волокнами исходящих из нижне-брыжеечного и аортального сплетений. Промежностный отдел прямой кишки иннервируется парасимпатическими (двигательными и чувствительными) волокнами, исходящими из полового нерва.

Отток лимфы осуществляется по 4 коллекторам: I - в паховые лимфоузлы (нижние отделы прямой кишки), II - в верхние отделы кишечника; III - в крестцовые лимфатические узлы; IV - в нижние подвздошные артериальные коллекторы.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав