Лечение наддиафрагмальных дивертикулов только оперативное. Операций выбора является дивертикулэктомия, как и при бифуркационных дивертикулах. После операции больному запрещают приём пищи и жидкости в течение 5-6 дней. С 6-го дня разрешают питьё жидкости и жидкую пищу, а с 14-15 дня обычный стол.
Интрамуральный дивертикулёз.
Этиология данного заболевания в настоящее время неизвестна. Характерно образование множественных мелких бухтообразных выпячиваний слизистой оболочки пищевода с частым сужением его просвета. Клиника характеризуется дисфагией, тупой болью в верхней половине грудной клетки.
Рентгенологически определяются множественные бухтообразные выпячивания, располагающиеся в толще стенки пищевода.
Лечение.
Лечение симптоматическое. Назначается строгая диета, постуральный дренаж, приём растительного масла, санация дивертикула путём его промывания, в том числе и при эндоскопии, по показаниям производится бужирование.
Осложнением дивертикула пищевода является дивертикулит. Его причина – длительное пребывание пищи в просвете дивертикула с развитием гнилостных процессов, распространяющихся и на саму стенку дивертикула. Воспалительный процесс в начальной стадии распространяется на слизистую оболочку, а затем на все слои стенки. Флегмонозные изменения могут приводить к перфорации стенки пищевода и развитию воспаления в средостении – медиастиниту. Дивертикулы часто являются местом внедрения и фиксации инородных тел (рыбья кость, фруктовые косточки и др.).