АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парапроктит

Это воспаление околопрямокишечной клетчатки.

На 1.000 практически здоровых людей выявляют 5 больных со свищами прямой кишки. После вскрытия гнойника при остром парапроктите без ликвидации его внутреннего отверстия, у 50-100% больных в последующем формируется свищ прямой кишки. В 30% свищи рецидивируют у больных, прооперированных по поводу самих свищей прямой кишки, а у 4,9-33% больных парапроктитом отмечается недостаточность анального сфинктера. Мужчины болеют чаще, чем женщины (7:3). Это заболевание взрослых, 90% больных в возрасте от 2 до 60 лет.

Этиология. Ведущее значение имеет внедрение инфекции в параректальную клетчатку. Чаще, в 98%, высевается стафилококк в сочетании с кишечной палочкой. Инфекция проникает через протоки анальных желёз (6-8 анальных желёз открывается в анальную крипту), образуя ретенционные кисты, после вскрытия которой инфекция попадает в параректальное пространство. Важное значение в развитии парапроктитов имеет застой каловых масс в прямой кишке при запорах, а также острая травма стенки инородным телом (рыбья кость, фруктовые косточки и т.д.) (В.И. Селиванов). Растекаясь и разрушая анальные железы, гной проникает в параректальные пространства - подслизистое, ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное.

В настоящее время острый и хронический парапроктит рассматриваются как стадии одного и того же заболевания. Внутреннее отверстие свища обусловливает постоянное или периодическое инфицирование параректальной клетчатки.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 562 | Нарушение авторских прав