 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Иммунная терапияАнтибактериальную терапию нельзя считать полноценной, если она не сочетается со стимуляцией иммуногенеза, ибо использование антибиотиков широкого спектра действия сопровождается иммунодепрессией. Из специфических препаратов, улучшающих иммунореактивные свойства, применяют в/в иммуноглобулин, антистафилококковый g-глобулин, лейкоцитарную массу, антистафилококковую плазму, левамизол, тималин. Восстановление функции ЖКТ. Ликвидация перерастяжения желудка и вздутия кишечника осуществляется путём постоянной аспирации токсического содержимого по двум зондам (введенному через нос в тонкую кишку и установленному в толстой кишке через заднепроходное отверстие). Для стимуляции перистальтики кишечника применяют антихолинэстеразные препараты (прозерин, убретид), ганглиоблокаторы (димеколин, бензогексоний) и антихолинэргические средства (атропин). Для восстановления функции кишечника в послеоперационном периоде восполняют дефицит калия. ГБО. ГБО способна купировать все типы гипоксии, развивающиеся при перитоните. Она также способствует ускоренному снижению бактериальной обсеменённости брюшины, усиливает моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Назначать ГБО больным с гнойным перитонитом можно только после ликвидации его источника. Повышение давления в кишечнике при лечении ГБО необходимо принимать во внимание, так как оно может привести к несостоятельности анастомоза. Целесообразно сочетать ГБО с медикаментозным лечением. Особое место в лечении перитонита отводится применению методов интра- и экстракорпоральной детоксикации. Интракорпоральные методы биокоррекции направлены на усиление естественных детоксикационных систем. К ним следует отнести трансфузионную терапию альбумином, гемодезом, гемодилюцию с форсированным диурезом. Экстракорпоральные методы направлены на коррекцию внутренней среды организма путём экстракорпорального воздействия на его биологические жидкости (кровь, лимфа, плазма, перитонеальный экссудат, кишечное содержимое). К ним следует отнести гемосорбцию, плазмо-, лимфосорбцию, гемодиализ, плазмаферез, детоксикационную лимфорею, энтеросорбцию и др. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 569 | Нарушение авторских прав |