АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Негликозидные инотропные средства в лечении ХСН

• При критическом состоянии (при обострении ХСН) лучше всего использовать сенситизатор кальция левосимендан (болюс 12 мкг/кг, затем внутривенно капельно 0,1–0,21 мкг / кг / мин). Этот препарат максимально улучшает показатели гемодинамики, не имеет негативных взаимодействий с β-адренорецепторами (в отличие от добутамина)

• Внутривенное введение добутамина (внутривенное капельное введение со скоростью 2,5–10 мкг / кг / мин) должно проводиться лишь при симптомной гипотонии по витальным показаниям.

5. Кардиоцитопротекторы: триметазидин (предуктал), коэнзим Q10 (убихинон) в комплексном лечении ИБС.

Для коррекции диастолической дисфункции сердца и при сохраненной систолической функцией ЛЖ могут использо­ваться:

– ИАПФ – уменьшают гипертрофию и жесткость левого желудочка;

– β-АБ (метопролол, бисопролол), которые вызывают удлинение диастолы и уменьшение гипертрофии и жесткости левого желудочка;

– α и β-АБ (карведилол) – вызывают эффекты β-АБ без отрицательного хроно­тропного влияния и обладают антиоксидантным действием.

– блокаторы кальциевых каналов (БКК) (верапамил, дилтиазем) в случае непереносимости β-АБ и при отсутствии выраженной СН, проявляющейся, например, задержкой жидкости – снижают ЧСС и вызывают регрессию гипертрофии миокарда;

– диуретики осторожно (лучше торасемид), антагонисты альдостерона (антифибротический эффект).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав