АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация острой сердечной недостаточности при ИМ

(Killip Т. & Kimball J., 1967) по степени:

I – признаков сердечной недостаточности нет

II – умеренная сердечная недостаточность (влажные хрипы не более чем над 50% легких)

III – отек легких

IV – кардиогенный шок

Клинические варианты острой сердечной недостаточности:

а) с застойным типом гемодинамики:

– правожелудочковая (венозный застой в большом круге кровообращения);

– левожелудочковую (сердечная астма, отек легких).

б) с гипокинетическим типом гемодинамики (синдром малого выброса — кардиогенный шок):

Кардиогенный отек легких – осложнение разных заболеваний, заключающееся в избыточной транссудации жидкости в интерстициальную ткань, а затем и в альвеолы. Развивается в результате повышения гидростатического давления в легочных капиллярах при острой левожелудочковой недостаточности.

Клиническая картина:

1) разной выраженности одышка, вплоть до удушья;

2) приступообразный кашель, сначала сухой затем с обильной пенистой розоватого цвета мокротой, выделение пены изо рта и носа;

3) положение ортопноэ;

4) наличие влажных хрипов, выслушивающихся над площадью от задненижних отделов до всей поверхности грудной клетки;

– локальные мелкопузырчатые хрипы характерны для сердечной астмы,

– при развернутом отеке легких выслушиваются крупнопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких и на расстоянии (клокочущее дыхание).

Таблица 6

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав