Определение. Острый коронарный синдром (ОКС) –собирательное понятие для описания состояний, вызванных острой прогрессирующей ишемией миокарда: нестабильной стенокардии
Острый коронарный синдром (ОКС) – собирательное понятие для описания состояний, вызванных острой прогрессирующей ишемией миокарда: нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.Был предложен новозеландским клиницистом White в 1996–1997 г.,чтобы показать трудности диагностики и точного прогнозирования течения острых ишемий миокарда, непосредственно угрожающих жизни больного.
Термин «ОКС с подъёмом сегмента ST (ОКСпST )» применяют для обозначения ИМ с подъемом сегмента. Включает группу пациентов с острой болью в груди и персистирующим (>20 мин) подъемом сегмента ST или «новой» (впервые возникшей или предположительно впервые возникшей) полной блокадой ЛНПГ на ЭКГ. Обычно отражает наличие острой полной тромботической окклюзии коронарной артерии (КА).
Термин «ОКС без подъёма сегмента ST (ОКСбпST)» применяют для обозначения нестабильной стенокардии и ИМ без подъёма сегмента ST. Включает группу пациентов с острой болью в груди без стойкого подъема сегмента ST. У таких пациентов наблюдают стойкую или преходящую депрессию сегмента ST, инверсию зубца Т, сглаживание зубца Т, псевдонормализацию зубца Т, однако изменения на ЭКГ могут и отсутствовать. Обычно наблюдаются при неполной окклюзии КА пристеночным тромбом.
Клинические варианты ОКС:
• длительная (≥20 мин) ангинозная боль в покое;
• впервые возникшая стенокардия II-III функционального класса по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества;
• недавнее прогрессирование ранее стабильной стенокардии, по крайней мере до III функционального класса (стенокардия crescendo);
• постинфарктная стенокардия.
Инфаркт миокарда (ИМ) — синдром, обусловленный некрозом участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения коронарного кровотока.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|