АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические и лабораторные критерии активности ИЭ

6. Вариант течения:

– острый (длительность от нескольких дней до 1-2 недель);

– подострый;

– абортивный (выздоровление);

– персистирующий (инфекция полностью не уничтожается в течение дли­тельного времени (недели, месяцы);

– рецидивирующий (повторные эпизоды ИЭ, вызванные теми же микроорганизмами менее чем через 6 месяцев после первичного инфицирования);

– повторный (повторное инфицирование: инфицирование другими возбудителями; повторные эпизоды ИЭ, вызванные теми же бактериями более чем через 6 месяцев после первичного инфицирования).

7. По локализации:

Вальвулит митрального, аортального, трикуспидального, пульмонального клапанов или с пристеночным расположением вегетаций.

Ведущая органная патология:

– сердце: инфаркт, пороки, миокардит, аритмии, недостаточность кровообраще­ния;

– сосуды: геморрагии, васкулиты, тромбоэмболии;

– почки: диффузный нефрит, нефротический синдром, очаговый нефрит, ин­фаркт, почечная недостаточность;

– печень: гепатит, цирроз;

– селезенка: спленомегалия, инфаркт, абсцесс;

– легкие: пневмония, абсцесс, инфаркт;

– нервная система: менингоэнцефалит, инсульт, абсцесс.

Диагностические критерии:

Большие критерии:

▪положительная гемокультура,

▪ позитивные для ИЭ данные ЭХО КГ (вегетации на клапанах, или абсцесс, или вновь сформиро­ванная клапанная регургитация).

Малые критерии:

▪ предрасположенность (пороки сердца, наркомания и др.);

▪ температура выше 38⁰ С;

▪ сосудистые феномены (эмболии крупных артерий, инфаркт легкого, микоти­ческие аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, конъюнктивальные кровоизлияния, поражения Janeway);

▪ иммунологические феномены (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота и ревматоидный фактор);

▪ микробиологические данные, не удовлетворяющие большому критерию (на­пример, однократная позитивная культура эпидермального стафилококка).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав