АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром Дресслера)

Прочитайте:
  1. D. Передменструальний синдром
  2. DIDMOAD - синдром
  3. E. ДВС-синдрома
  4. HELLP – синдром
  5. HELLP-синдром
  6. I раздел — локализация очага поражения, синдром
  7. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  8. I. Синдромы поражения коры головного мозга.
  9. II. Нефротический синдром
  10. II. Проводниковые синдромы

Описан американским врачом Дресслером (W. Dressler, 1890—1969). Развивается через несколько недель после инфаркта миокарда (чаще крупноочагового) как аутоиммунный процесс, который предположительно связан с сенсибилизацией организма измененными белками тканей сердца, образующимися в очаге деструкции в остром периоде инфаркта миокарда.

Появляется не раньше 2-6 недели от начала заболевания, что доказывает аллергический механизм его возникновения.

Клинически это перикардит, плеврит, поражение суставов, чаще всего левого плечевого сустава.

– перикардит возникает вначале как сухой, затем переходит в экссудативный;

– характерны боли за грудиной, в боку (связаны с поражением перикарда и плевры);

– подъем температуры до 40оС, лихорадка часто носит волнообразный характер;

– объективно: болезненность и припухлость в грудино-реберных и грудино-ключичных сочленениях, признаки перикардита, плеврита;

– часто ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия;

– угрозы для жизни больного данное осложнение не представляет.

Лечение перикардита при ИМ начинают с назначения АСК, доза которой при упорных болях до 2,0-3,0 г/сут. (0,5 г каждые 4-6 ч). Хорошим обезболивающим эффектом обладают НПВП. Глюкокортикоиды относят к препаратам резерва из-за неблагоприятного влияния на процессы рубцевания и, возможно, увеличения вероятности разрыва сердца.

 

Примеры формулировки клинического диагноза:

1. ИБС: Q- инфаркт миокарда трансмуральный переднеперегородочной и верхушечной стенки левого желудочка, от 15.06.12 г., острая стадия. Острая сердечная недостаточность IV ст. по Killip. Отек легких. Кардиогенный шок III. Асистолия. Состояние после безуспешной сердечно-легочной реанимации.

2.ИБС: повторный non-Q (мелкоочаговый) инфаркт миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка, от 10.02.13 г., подострая стадия. Постинфарктный кардиосклероз (2000 г.). Пароксизм фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, класс III по EHRA (медикаментозная кардиоверсия кордароном 11.02.13 г). ХСН I ст. ФК II по NYHA.

4.1.2. Список литературы к занятию:

Основная:

1.Внутренние болезни [Текст]: учебник для студентов медвузов в 2-х т. / под ред. А. И. Мартынова, Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. С. Галявича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2. Внутренние болезни [Текст]: учебник для студентов медвузов / под ред. В. А. Маколкина. – М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Болезни сердца и сосудов [Текст] = The ESC textbook of cardiovascular medicine: рук. / под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1446 с.

2.Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях [Текст]: формулировка, классификации: практ. рук. / под ред. И. Н. Денисова, С. Г. Гороховой. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. – 96 с.

3. Инфаркт миокарда [Текст] / А. Л. Сыркин. – Мед. информационное агентство, 2006. – 464 с.

4. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных [Текст]. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 1345 с.

5. Наглядная кардиология [Текст] The Cardiovascular System at a Glance / Ф. Аронсон, Вард Дж., Г. Винер; пер. с англ., под ред. С. Л. Дземешкевича. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 120 с.

6. Струтынский, А. В. Электрокардиограмма: анализ и интерпретация [Текст]: учебное пособие / А.В. Струтынский. – 6-е изд. – М.: «МЕДпресс-информ», 2006. – 224 с.: ил.

7. Неотложная кардиология [Текст] / П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, С. В. Олишевко. – М.: МИА, 2010. – 290 с.

4.1.3. Список других учебно-методических материалов:

1.«Кардиология». Учебно-методическое пособиедля самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов 4 курса педиатрического факультета по дисциплине «Факультетская терапия», асс. Павлющенко Л.В., под редакцией д.м.н. проф. Рудь С.С., ДВГМУ, 2014.

2. «Нарушения ритма сердца». Учебно-методическое пособиедля самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы студентов 4 курса педиатрического факультета по дисциплине «Факультетская терапия», асс. Павлющенко Л.В., под редакцией д.м.н. проф. Рудь С.С., ДВГМУ, 2014.

3. Лекционный материал.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)